脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 1:04:00

B超探测时间控制在5~10分钟之内,对腹中胎儿的影响和危害极小。

执笔:明珠

定稿:苏子后

怀孕后为了腹中胎儿的健康,孕妈们都会做产检,B超是其中最熟悉的项目之一,而B超又分为普通B超和彩超,它们之间有什么区别呢?孕妈们常做的NT彩超、三维彩超、四维彩超又有什么不同呢?

什么是B超?

B超是孕期最基本的检查之一,它是利用超声波了解体内结构的一种观察仪器,通过发射超声波(声音的一种),遇到不同的屏障会产生不同的回声,电脑收集这些回声后转化为相应的图像在屏幕上显示出来。

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通过给女性做B超探测,可得知腹中胎儿的健康状况,一般时间控制在5~10分钟之内,对腹中胎儿的影响和危害极小。

普通B超和彩超究竟有啥区别?

一、普通B超

普通B超就是传统的二维B超,采用的是黑白超声诊断技术,成像看起来就像黑白照片,看到的图像只是一个平面,只能观测到胎儿的组织结构、测量头围和身长以及宝宝内脏骨骼大小及形态是否有畸形,它是最基础、应用最普遍的超声检查技术,普通B超价格最便宜,一般在30~50元之间。

二、彩超

随着技术的进步,彩超逐渐替代传统的黑白B超,彩超的分辨率会比普通B超高一些,它可以用彩色标注心脏、血流等指标,因此可以检测血流状况,来判断是否发生病变、病变程度如何,而普通B超不具备这项功能。

彩超的检测范围更广、精确度更高,彩超是B超的升级版,检测时间更长,检查费用更贵。

在孕期我们需要进行多次的彩超检查,其中最重要的两次彩超检查就是NT彩超检查和四维彩超检查。很多孕妈会对这两个彩超产生一定的误解,那么他们到底有什么不同呢?

NT彩超、三维彩超、四维彩超有什么用?

1、NT彩超

NT是指胎儿颈部透明带,它主要用于胎儿早期唐氏综合征的风险评估,而NT值的测量需要通过B超检测,NT并不是一直存在胎儿的颈部,它只是在某个特定的时间段出现,一般孕11周左右出现,孕14周左右逐渐被胎儿体内的淋巴系统吸收,因此孕11~13周是NT检测的最佳时间。

胎儿畸形和NT值的厚度有关,当NT值超过3毫米,且数值越大,胎儿出现畸形的概率越高,可能患有染色体、心脏等问题,需要进一步做羊水穿刺检查。NT是经Y道超声检查,以测量胎儿颈部透明带厚度,无需憋尿。

二、三维彩超VS四维彩超

三维彩超和四维彩超都属于彩超,它们与普通B超的医学原理都是一样的,本质都是利用超声反射成像对胎儿进行检查,区别只在于成像结果显示不同,它们看到的成像都是立体的,三维是立体的彩色照片,而四维B超则像是摄像机所拍摄的VCR,是胎儿动态的彩色图像,因此费用不同,四维彩超最贵,它是目前最新的医学超声成像技术。

而孕妈们在孕20~24周之间做的大排畸检查,就是利用三维彩超/四维彩超检测胎儿的发育情况,它在胎儿畸形诊断中的敏感性、特异性、准确性均比其他超声诊断设备要高,尤其是四维超声能够多方位、多角度地显示胎儿在宫内的连续动态活动,显示胎儿表面结构立体完整,并且安全简便无损伤,能诊断出大部分胎儿形态结构方面的畸形,以此降低出生缺陷。

三维/四维彩超可以诊断的胎儿先天畸形有哪些?

胎儿面部畸形,比如最常见的唇腭裂、唇裂;神经系统畸形,比如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出;消化系统畸形,比如内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等;泌尿系统畸形,比如肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻;四肢畸形。不少孕妈纠结选择三维彩超还是四维彩超,其实它们在排畸检查上,没有谁比谁更具有明显优势,清晰度都差不多。而孕妈想要将宝宝在子宫内的生活场景刻录成影像,可以选择四维彩超,因为三维彩超是静态的,四维彩超是动态的,医院都会满足刻录光盘的要求。

孕期一共要做多少次B超?

整个孕期至少需做5次左右的重要B超。

第一次:孕早期6~8周查看宫腔内是否可见孕囊,排除宫外孕,并初步计算孕周。

第二次:孕11~13周的NT检查是筛查唐氏儿最有效的早期指标,如果有异常的增厚,需要考虑是否存在胎儿染色体异常等情况。

第三次:孕20~24周做大排畸检查可以清晰地了解胎儿组织器官的发育情况,诊断否存在畸形。

第四次:孕28~32周的第二次大排畸检查,监测胎儿四肢、头脑、内脏等生长发育情况,对胎儿胎位、羊水量、脐带情况等进行评估。

第五次:孕37周左右的分娩前评估,对胎儿的胎位和大小、胎盘成熟度、羊水等情况进行最后的评估,并结合孕妈自身情况选择最佳分娩方式。

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