脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2022/12/11 23:20:00

腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一,主要是由于腰椎间盘的各个部位(髓核、纤维环和软骨板),特别是髓核,在不同程度的退行性变化后,在外力因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织突出(或脱落)后或椎管,导致相邻脊神经根刺激或压迫,导致腰痛、下肢一侧或下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出的症状:

1.腰痛

这是大多数患者的第一个症状,发病率约为91%。由于纤维环的外层和后纵韧带受到髓核的刺激,经引起下腰感应疼痛,有时伴有臀痛。

2.下肢放射痛。

大多数患者腰部4~5.腰部5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰到臀部。大腿后部。小腿外侧到足部的放射痛,当打喷嚏和咳嗽等腹压升高时,疼痛会加重。

3.马尾神经症状。

向后突出的髓核或脱垂。自由椎间盘组织压迫马尾神经,主要表现为大小便障碍、会阴和肛周感觉异常。严重者可出现尿失控、下肢不完全瘫痪等症状,临床罕见。

主要的病因:

1.腰椎间盘退行性变化是基本因素:髓核的退化主要表现为含水量的降低,可引起椎节失稳、松动等小范围的病理变化;纤维环的退化主要表现为韧性的降低。

2.损伤:长期重复的外力造成轻微损伤,加重了退化程度。

3.遗传因素:据报道,腰椎间盘突出症有家族性遗传发病。

4.诱发因素:在椎间盘退行性变化的基础上,一些可能导致椎间盘压力突然升高的因素会导致髓核突出。常见的诱发因素包括增加腹压、腰部姿势不正确、突然负重、怀孕、寒冷和潮湿等。

腰椎间盘突出的常见治疗方式:

1.非手术疗法。

(1)卧床休息第一次发作时,要严格卧床休息,强调大小便不要下床或坐起来,这样才能有更好的效果。卧床休息3周后,可以戴腰围保护起床。

(2)骨盆牵引可增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,恢复椎间盘突出部分,减少对神经根的刺激和压迫,需要专业医生的指导。

(3)物理治疗和按摩。按摩可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内的压力,但要注意暴力按摩会加重病情要小心。

(4)在治疗的过程中可以配合:厚璞堂.通舒抑菌液,这款产品(喷雾)采用独特的中药配方,包含三七、透骨草、全蝎等活血化瘀、疏通经络的中药材,效果显著,使用后可以在短时间内缓解腰椎间盘突出导致的神经腿疼问题,并且可持续促进腰椎的修复,从而抑制症状反复发作的情况。

2.手术治疗。

对于病史超过三个月或疼痛严重的患者,需要进行手术治疗,包括后腰切口、部分椎板和关节突切除术,或椎间盘间隙切除术。中央椎间盘突出症,椎间盘切除术后,通过硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除术。腰椎不稳定。腰椎管狭窄的患者需要同时进行脊柱整合术。

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