脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2022/9/20 9:20:00

医院神经外科腰骶神经中心

郑学胜杨敏沈霖

学术界有一种广泛传播的观点认为,骶管囊肿之所以压力很高,是因为骶管囊肿漏口是一个单向阀门,类似于一个篮球的气门芯,只能流进不能流出,所以骶管囊肿不断扩张。按照这种观点,如果向骶管囊肿内部注入造影剂,造影剂是不能流出漏口、进入蛛网膜下腔的。所以,只要做一个骶管囊肿造影就可以检验这种观点的真伪:

上面这个造影显示,往骶管囊肿里注入造影剂,当造影剂刚刚到达漏口的平面,马上就快速地流出漏口,进入蛛网膜下腔。显然,上述观点是错误的。

既然骶管囊肿的漏口不是单向阀门,而是双向流动,液体的进出是自由的,那么为什么骶管囊肿还是会越来越大呢?因为当人体直立的时候,骶部的脑脊液静水压很高,所以静水压会不断撑大囊肿。

由于骶管囊肿的漏口本来就是双向的,所以打通骶管囊肿和硬脊膜囊的分流手术,只会使漏口变得更大、流量变得更高。

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