颈痛也可能是高危信号
我们都知道人的延髓是重要的生命中枢所在,凡是对延髓造成严重损害的情况(出血破坏、占位压迫等)都可能导致不可挽回的后果。例如常闻颅脑创伤后“脑疝”死亡,就是小脑的一部分进入到枕骨大孔导致延髓受压后衰竭,这种情况下往往是呼吸先停,随时死亡。殊不知,寰枕交界区高位颈髓受压若没有早期发现和处理,也会表现支配重要呼吸肌群的脊髓中枢受损,最终导致患者呼吸不能有效维持,死亡结果。
我科近期就收治一例仅表现一侧反复肩颈痛患者,经检查发现是严重高位颈髓占位(>椎管腔1/2体积),通过手术治疗而解除了上述危险。
该患者入院1+年前,无明显诱因出现颈部疼痛,疼痛呈持续性胀痛,无烧灼感,疼痛无放射,不伴皮肤感觉异常,偶有头晕;1月前自觉颈部疼痛加重,口服止痛药物效果不佳。否认不良生活习惯和慢性疾病。
查体:精神差,合作,颅神经功能检查未发现异常,病理征阴性。MRI:左侧C1-2水平椎管内类圆形信号占位灶,明显强化。
通过手术切除该病灶,病理检查证实为脊髓脑膜瘤。术后效果良好,患者颈部疼痛消失,更重要的是解除了对呼吸的潜在致命性危险。
术前:
术后:
所以如果有反复肩颈痛的人,千万不要掉以轻心,医院挂号找蔡俊杰老师做个检查。(下方