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培训时间：8月19月—26日（18日报道）
培训地点：医院
授课老师：王海东宫长祥卢胜春
培训魏玲（
神经支配：面神经
位置形态：为扁薄的皮肌，位置浅表，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤，并主要在口裂、眼裂和鼻孔的周围，可分为环形肌和辐射状肌两种，可闭合或开大上述孔裂，同时牵动面部皮肤显出喜、怒、哀、乐等各种表情。比如：颊肌紧贴于口腔侧壁的粘膜外面，可使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。
1、颅顶肌由枕额肌组成，覆盖于颅盖外面。阔而薄，由成对的枕腹和额腹以及中间的帽状腱膜组成。枕腹（枕肌）起自枕骨，止于帽状腱膜，可向下牵拉腱膜；额腹（额肌）起自帽状腱膜，止于额部皮肤，收缩时可扬眉、皱额。
2、眼轮匝肌位于眼裂周围，成扁椭圆形。使眼裂闭合。
3、口轮匝肌位于口裂周围。使口裂闭合。
二、咀嚼肌主要有咬肌和颞肌，均止于下颌骨。
神经支配：三叉神经咬肌呈长方形，起自颧弓，向后下止于下颌角的外面。颞肌呈扇形，起自颞窝骨面，肌束向下会聚，通过颧弓的内侧，止于下颔骨的冠突。咬肌和颞肌的作用主要是上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。
颈肌按其位置可分为颈浅肌群和颈深肌群。
一、颈浅肌群
1、颈阔肌
位置：颈前部两侧浅筋膜内
起止点：颈前部浅筋膜
作用：颈部皮肤起皱
神经支配：面神经
2、胸锁乳突肌
位置：颈外侧部，颈阔肌深面，斜列于颈部两侧，为一强有力的肌。
起止点：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，肌束斜向后上方，止于颞骨乳突。
作用：两侧收缩，头向后仰；单侧收缩，使头歪向同侧，面转向对侧。单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩，导致斜颈畸形。
3、舌骨上肌
位置：位于舌骨与下颌骨和颅底之间，是一群小肌，共4对。
作用：上提舌骨。
4、舌骨下肌
位置：位于颈前部，在舌骨与胸骨之间，居喉、气管和甲状腺的前方，分浅、深两层排列，均依据起止点命名。
作用：4对舌骨下肌可牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌在吞咽时还可提喉向上，使其靠近舌骨。
二、颈深肌群
位于颈椎两侧，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1肋骨；后斜角肌止于第2肋骨。在前、中斜角肌和第1肋骨之间，形成三角形裂隙，称斜角肌间隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过，故临床上将麻药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉。在病理情况下，可造成此间隙狭窄，引起臂丛神经、血管受压。
作用：斜角肌的作用为上提第1、2肋，助深吸气。如肋骨固定，一侧收缩可使颈屈向同侧；两侧同时收缩，使颈前屈。
一、背肌
为位于躯干后面的肌群，可分为浅、深两群。浅层主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌；深群主要有竖脊肌。竖脊肌被胸腰筋膜包围着。
（一）浅肌群
1、斜方肌
位置形态：位于项部和背上部的浅层。为三角形的阔肌，两侧相合成斜方形。
起止点：起于上项线、枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。上部的肌束斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方；止于锁骨的外侧端以及肩胛骨的肩峰和肩胛冈。
作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降。
神经支配：副神经
2、背阔肌
位置形态：位于背下部和胸侧部，为全身最大的阔肌。
起止点：以腱膜主要起于下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、髂嵴，肌束向外上方，集中止于肱骨小结节嵴。
作用：使肱骨内收、旋内和后伸；当上肢上举被固定时，则上提躯干（如引体向上）。
神经支配：胸背神经（C6—8）
（二）深肌群
竖脊肌又称骶棘肌
位置形态：为背肌中最长、最大的肌，纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，居上述四肌的深部。从外向内由髂肋肌、最长肌及棘肌三列肌束组成。
起止点：起自骶骨背面及其附近、下位椎骨的棘突、横突、肋骨等，向上分出许多肌束，沿途止于上位椎骨的棘突、横突、肋骨及枕骨，并到达颞骨乳突。
作用：使脊柱后伸、降肋和仰头，是强有力的伸肌，对保持人体直立姿势有重要作用。
神经支配：脊神经后支。
（三）胸腰筋膜
包裹在竖脊肌的周围，可以分浅、深两层。浅层在竖脊肌的表面，向内侧附于棘突，其腰部显著增厚且与背阔肌的腱膜紧密结合，此部于竖脊肌的外侧缘与深层会合而构成竖脊肌鞘；深层分隔竖脊肌与腰方肌，位于第12肋与髂嵴之间，向内侧附于腰椎横突。
二、胸肌
胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。 （一）胸上肢肌
均起自胸廓外面，止于上肢带骨或肱骨，主要有胸大肌、胸小肌、前锯肌。
1、胸大肌
位置形态：位置表浅，覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚。
起止点：起自锁骨的内侧半、胸骨和第1～6肋软骨等处，各部肌束聚合向外以扁腱止于肱骨大结节下方的骨嵴。
作用：使肱骨内收和旋内；如上肢上举并固定，可牵引躯干向上，并上提肋骨，协助吸气。
神经支配：胸前神经（C5—T1）
2、胸小肌
位置形态：位于胸大肌深面，呈三角形。起自第3～5肋，止于肩胛骨喙突。
作用：牵拉肩胛骨向前下方。如肩胛骨固定，可上提第3～5肋，协助吸气。
3、前锯肌
位置形态：位于胸廓侧面，以肌齿起自上8或9个肋骨外面，肌束向后内行，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘。
作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨紧贴胸廓。如肩胛骨固定，则可提肋，助吸气。前锯肌瘫痪时，肩胛骨内侧缘翘起，称为“翼状肩胛”。
（二）胸固有肌
神经支配：肋间神经（T1—12）参与构成胸壁，在肋间隙内，主要包括肋间内、外肌。
1、肋间外肌
位置形态：位于各肋间隙的浅层。
起止点：起自肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下一肋骨的上缘。
作用：提肋助吸气。
2、肋间内肌
位置形态：位于各肋间外肌的深面。
起、止点：肌束方向与肋间外肌相反。
作用：降肋助呼气。
三、膈
位置形态：膈封闭胸廓下口，介于胸腔与腹腔之间，为圆顶形扁薄的阔肌。
起止点：其周围为肌质部，起自胸廓下口内面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。
作用：①膈为主要的呼吸肌，收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；②舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。③膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便、呕吐及分娩等活动。
膈上有3个裂孔：①主动脉裂孔在膈与脊柱之间，有主动脉及胸导管通过；②食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，有食管和迷走神经通过；③腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内，有下腔静脉通过。
四、腹肌
腹肌可分为前外侧群（形成腹腔的前外侧壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等）和后群（有腰大肌和腰方肌。腰大肌将在下肢中叙述）。
1、腹前外侧群肌
作用：共同保护和支持腹腔脏器，收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动。该肌群还可使脊柱前屈、侧屈及旋转等运动。
腹直肌
位置形态：位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘中，为上宽下窄的带形肌。
起、止点：起自耻骨联合与耻骨结节之间，肌束向上止于胸骨剑突及第5～7肋软骨的前面。肌的全长被3～4条横行的腱划分成多个肌腹，腱划由结缔组织构成，与腹直肌鞘的前层紧密结合。
2、腹后肌群
腰方肌
位置：位于腹后壁，呈长方形，位于腰椎两侧，其后方有竖脊肌。
起止点：起自髂嵴，向上止于第12肋。
作用：降第12肋，并使脊柱腰部侧屈的作用。
神经支配：腰神经前支。
3、腹肌的肌间结构
（1）腹直肌鞘
包裹腹直肌，分为前、后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4～5cm以下，腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜全部转至腹直肌前面参与构成鞘的前层，并与其结合。后层的下缘呈凸向上的弓形，称弓状线（半环线）。由于弓状线以下缺乏鞘的后层，故腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。
（2）白线
位于两侧腹直肌之间，为两侧3层腹壁阔肌腱膜的纤维在正中线交织而成，其上方起自剑突，下抵耻骨联合，约在白线中部有一脐环。在胎儿时期，有脐血管通过，此处也是腹壁的薄弱处，如小肠由此膨出可引成脐疝。
（3）腹股沟管
位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深环（腹环）。在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外的突口。管的外口即腹股沟管浅环（皮下环）。
内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。
腹股沟管4个壁：前壁是腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。
4、腹筋膜 包括腹浅筋膜、腹深筋膜和腹内筋膜。
一、上肢肌
（一）肩肌 肩肌配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，跨越肩关节，止于肱骨的上端，有稳定和运动肩关节的作用。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌在经过肩关节的前方、上方和后方时，与关节囊紧贴，且有许多腱纤维编织入关节囊壁，所以这些肌肉的收缩，对稳定肩关节起着重要的作用。
三角肌和冈上肌可使肩关节外展。三角肌前部肌束、大圆肌和肩胛下肌可使肩关节内收和旋内。三角肌后部肌束、冈下肌和小圆肌可使肩关节旋外。此外，三角肌后部肌束还可使肩关节后伸，前部肌束还可使其前屈。
1、三角肌
形态位置：位于肩部，呈三角形。
起、止点：起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆形。
如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌肉注射的部位之一。
作用：主要是使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。
神经支配：腋神经（C5—7）
2、冈上肌
形态位置：位于斜方肌的深面。
起、止点：起自冈上窝，肌束向外，经肩峰深面，跨过肩关节之上，止于肱骨大结节上部。此肌损伤或有炎症，当上臂外展时，肩部有疼痛感。
作用：使肩关节外展。
3、冈下肌
形态位置：大部分被斜方肌与三角肌遮盖。
起、止点：起自冈下窝的骨面，肌束向外跨过肩关节后方，止于肱骨大结节中部。
作用：可使肩关节旋外。
4、小圆肌
形态位置：位于冈下肌的下方。
起、止点：起自肩胛骨外侧缘后面，肌束斜向外上，跨过肩关节后方，止于肱骨大结节的下部。
作用：使肩关节旋外。
5、大圆肌
形态位置：位于小圆肌下方。
起、止点：起自肩胛骨外侧缘和下角，肌束向上外，绕到肱骨之前，止于肱骨小结节嵴。
作用：使肩关节后伸、内收和旋内。
6、肩胛下肌
形态位置：位于肩胛前面。
起止点：起自肩胛下窝，肌束向上外，经肩关节的前方，止于肱骨小结节。
作用：使肩关节内收和旋内。
附一 运动上肢各关节诸肌综述◆运动肩关节的肌
屈：三角肌前部肌束、胸大肌、肱二头肌和喙肱肌。
伸：三角肌后部肌束、背阔肌和大圆肌。
外展：三角肌和冈上肌。
内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌及肱三头肌长头。
旋内：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌。
旋外：冈上肌及小圆肌。
◆运动肘关节的肌
屈：肱二头肌、肱肌、肱桡肌及旋前圆肌。
伸：肱三头肌。
◆运动桡尺关节的肌
旋前：旋前圆肌和旋前方肌。
旋后：旋后肌和肱二头肌。
◆运动桡腕关节的肌
屈：桡侧腕屈肌、尺则腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌和拇长屈肌。
伸：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌及所有伸指肌。
内收：尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩。
外展：桡侧腕长、短伸肌和桡侧腕屈肌同时收缩。
◆运动指关节的肌
1.运动拇指的肌
屈：拇长屈肌、拇短屈肌。
伸：拇长伸肌、拇短伸肌。
内收：拇收肌。
外展：拇长展肌、拇短展肌。
对掌：拇指对掌肌。
2.运动第2～5指的肌
屈：指浅屈肌、指深屈肌、骨间肌、蚓状肌（后两肌屈第1节指骨）及小指短屈肌（屈小指）。
伸：指伸肌、骨间肌、蚓状肌（后二肌伸指关节）、示指伸肌（伸示指）及小指伸肌（伸小指）。
内收：骨间掌侧肌。
外展：骨间背侧肌和小指展肌。
附二 运动下肢各关节诸肌综述◆运动髋关节的肌
屈：髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。
伸：臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌。
外展：臀中肌和臀小肌。
内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌。
旋内：臀中肌和臀小肌的前部肌束。
旋外：髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌的后部肌束和梨状肌。
◆运动膝关节的肌
伸：股四头肌。
屈：半腱肌、半膜肌、股二头肌、缝匠肌、股薄肌和腓肠肌。
旋内：半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌。
旋外：股二头肌。
◆运动足关节（距小腿关节、跗骨间关节等）的肌
足跖屈：小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌、长屈肌、腓骨长肌和腓骨短肌。
足背屈：胫骨前肌、长伸肌和趾长伸肌。
足外翻：腓骨长肌和腓骨短肌。
足内翻：胫骨前肌、胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌。
◆运动趾关节的肌
1.运动趾的肌
屈：长屈肌和短屈肌。
伸：长伸肌和短伸肌。
2.运动第2～5趾的肌
屈：趾长屈肌、趾短屈肌。
伸：趾长伸肌、趾短伸肌。
关于举办“针刀微创临床应用尸体解剖高级研修班”通知
为了进一步规范针刀技术，普及针刀基础理论知识，提高针刀操作技术水平，增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展，中华中医药学会针刀医学分会主办、医院承办、中国针刀医学网协办的“全国第十届针刀医学培训班”(项目名称：针刀医学治疗疼痛进展学习班项目编号：BZ）将定于年9月8日至9月16日在湖南中医大学举办“针刀微创临床应用尸体解剖高级研修班”。本次学习特邀请国内著名针刀资深专家前来授课，并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。
一、培训课程
颈项部
①针刀治疗项韧带损伤
②针刀治疗胸锁乳突肌损伤
③针刀治疗肩胛提肌损伤
④针刀治疗头夹肌损伤
肩背部
①针刀治疗肩周炎
②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤
④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
上肢部
①针刀治疗网球肘
②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症
⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎
腰部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤
⑤针刀治疗腰三横突综合症
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤
③针刀治疗臀中肌损伤
④针刀治疗慢性臀部肌损伤
下肢部
①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤
③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症
⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺
针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖
腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖
针刀治疗颈椎病的机理，颈椎病的诊断思路与方法
环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点
勾椎关节旋转（侧方）移位型颈椎病诊断，针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点
腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点；腰椎间盘突出症的诊断，针刀、手法治疗要点；
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法
针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病（如：高血压、糖尿病、三叉神经痛等)
针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)
针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病，韩国套管针治疗慢性疼痛疗法（可选）
针刀医学神经触激术：通过针刀触及神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。
针刀结合臭氧、射频，治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病
针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎，股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病，以及各种慢性软组织损伤疾病。
介绍针刀医学全新发展动态，新理论、新思想、新方法，对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理，鉴别诊断，最佳治疗方案，最新治疗进展做进一步的剖析；
详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。
二、培训对象
凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。
三、颁发证书
1．学员结业后颁发结业证，并由中华中医药学会（国家官方学会）授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书（5分)；学会