外科手术
外科治疗对绝大多数脊髓髓内肿瘤是最有效的治疗手段。通过系统回顾原发性脊髓髓内肿瘤的最佳临床策略发现，决定脊髓髓内肿瘤患者术后长期神经功能状态的最重要的因素是肿瘤患者的术前神经功能状况，第2个最重要的因素是组织病理和分级。浸润性肿瘤与正常脊髓界限不清，只能行次全切除或活检，以防止神经功能受损。单纯的外科治疗对血管网织细胞瘤，几乎所有的室管膜瘤及某些边界清楚的星形细胞瘤均可获得长期的控制，甚至治愈。恶性髓内肿瘤的手术作用是有限的。
虽然髓内转移瘤手术切除后可显著缓解症状，但对原发性恶性髓内肿瘤手术的疗效极为有限。
放疗
放疗适用于恶性星形胶质细胞瘤，复发的室管膜瘤，或肿瘤的大部分不能切除时。在次全切除术病例中，目前主张用辐射治疗残余肿瘤，尤其是纤维星形细胞瘤；在肿瘤复发时，放疗应当用于不适合进一步手术干预的肿瘤。恶性脊髓髓内星形细胞瘤的预后较差，根治性切除术发病率高，因此，保守的肿瘤切除或组织病理学诊断后放疗是常见的做法。脊髓胶质瘤放疗的推荐总剂量为45～50Gy，分割25～30次，每疗程为5周。质子束疗法已经作为一种通过减少对周围正常组织的放射剂量以提高放射治疗效益的手段。化疗
由于脊髓恶性胶质瘤的发病率低，只有少数病例需化疗。替莫唑胺合用放疔可能是一个可行的选择，或者作为辅助疗法治疗恶性脊髓髓内肿瘤。基于颅内多形性胶质母细胞活性，抑制血管内皮生长因子一A的人源化单克隆抗体一抗血管生成药物——贝伐单抗已被用于治疗复发性高级别髓内胶质瘤。栓塞治疗
在吲哚青绿血管造影辅助下，进行脊髓血管栓塞，治疗脊髓血管畸形和血供丰富的脊髓血管网织细胞瘤，取得较满意的效果。免疫及基因治疗
在脑胶质母细胞瘤I、Ⅱ期试验中．抗肿瘤疫苗(树突状和甲醛固定)已经显示了其具有轻微细胞*的临床效应，说明先天的免疫反应可以被放大并直接对抗胶质母细胞瘤细胞；在脑胶质母细胞瘤完成I期试验和正在进行的Ⅱ期试验中，利用病*载体和分子通道的基因介导的细胞*疗法也显示了成效，并且神经干细胞作为载体参与了这个过程。虽然免疫疗法在广泛应用于临床实践前还需要Ⅲ期临床数据，但是现有的I、Ⅱ期临床数据表明，在治疗脑胶质母细胞瘤方面，免疫疗法与其他现有的治疗方法相比，可产生有意义的，甚至持续抗肿瘤的作用，且具有相对轻度*性的优点。预后
脊髓髓内肿瘤大部分具有良性特征，影像学及手术技术的进展使绝大多数病例获得成功的治疗。脊髓内室管膜瘤全切除率可达90％以上，且术后神经功能恢复较满意。髓内星形细胞瘤的手术预后与肿瘤的组织病理和术后的病情进展关系密切，而与肿瘤切除程度无明显关系。对WHOIII～IV级脊髓内星形细胞瘤患者进行术后随访，发现患者术后平均生存期仅l0个月：WHOI～Ⅱ级脊髓内星形细胞瘤患者的手术预后则较好,特别是儿童脊髓内星形细胞瘤的手术疗效肯定。脊髓内脂肪瘤全切除较为困难，瘤体大部分切除即可达到有效髓内减压并长期控制肿瘤生长，防止病情恶化的目的。参考文献
[1]张伟强;陈春美．脊髓髓内肿瘤诊断与治疗的新进展．中国当代医药．．21(29)：-
[2]王鹏程,张超才,李俊驹,王义彪,李庆志,范晨宇,罗凯.脊髓髓内肿瘤显微外科治疗[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版),,9(04):-.
[3]赵兴利,李朝晖,付红,梁前垒,房向阳.脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志,,16(10):-.
[4]廖勇仕,段永红,梁日初,石巧玲,崔晟华,王兵,杜斐雄.脊髓髓内肿瘤显微外科治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志,,16(08):-.
医院神经外科脊柱组开展的工作一、退行性疾病患者
颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症，椎管狭窄，韧带骨化等二、占位性病变患者
神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、囊性肿瘤及转移性肿瘤等。三、脊柱畸形、先天性疾病患者寰枕畸形，寰枢椎脱位，小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等。四、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。五、脊髓血管病患者硬脊膜动静脉瘘、动静脉畸形等。
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