医院骨科与西南医科大学附院李教授专家团队共同努力,顺利完成首例显微微创椎管内脊膜瘤切除术,为脊髓神经受压所致的下肢不全瘫痪患者解除疾患。
椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。其可发生于任何年龄组,但多发于50岁~70岁之间,75%~85%发生于女性。临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍,由于脊髓的代偿机制,症状可以表现为波动性,但总的趋势是逐渐恶化。
已近古稀之年的尧老太太,饱受多年的腰腿疼痛,这也许对于一个老年人来说,腰腿痛再常见不过了,疼痛的时给予止痛药也许就能减轻,可随着时间的增加,老太太病情逐渐加重,出现行走双下肢无力,在家人的陪同下,老太太来到医院外一科见到魏主任,老太太详细的讲述了自己的病情。经过魏主任详细查体,发现老太太双下肢肌力明显减低,有明显神经受损表现,通过影像学检查,惊人地发现,老太太椎管内长了一个巨大肿瘤。
魏主任查看后指出:肿瘤较大,已经明显压迫脊髓马尾神经,若不及时治疗,老太太病情会加重,最后导致双下肢完全瘫痪,大小便失禁。科室讨论后,立即邀请西南医科大学附院李教授团队专家会诊,经过团队骨科及神经外科专家讨论后,制定了最终的治疗方案。
术前检查患者右下肢肌力III级,左下肢肌力III-IV级,并伴有双下肢皮肤感觉减退。右下肢仅能轻微抬离床面。
术前腰椎CT及MRI影像(位于T12-L1节段椎管内占位,严重压迫脊髓神经)
术中采用微创切口(仅有约传统腰椎后路手术切口的1/2),并通过显微技术,最大程度上减少手术创伤,减少脊髓及马尾神经损伤。术中完整切除肿瘤,神经压迫立即解除,并给予腰椎钉棒内固定以提高腰椎稳定性。
术后第一天患者右下肢肌力已得到明显改善。
术后复查影像(椎管内肿瘤已完整切除)
经专家和外一科医生的共同努力顺利完成手术,以及术后的优质护理,现患者腰部疼痛已明显缓解,双下肢肌力正在逐渐恢复。
为满足广大基层患者的就医需求,我科在门诊开放每月的第二、第四周的星期二为著名骨关节专家教授门诊,专家的诊治一定能提升内江老百姓的骨关节疾病的诊治水平,解除老百姓的骨关节疾病痛苦,为内江老百姓的健康带来福音,让患者的脸上从此充满笑容。
·诊疗范围:颈肩腰疼痛,关节疼痛,运动损伤,四肢及脊椎创伤、感染、骨病、肿瘤、畸形,颅脑外伤等。
·特色治疗:微创关节镜下半月板及韧带修复、微创人工关节置换、腰椎间盘突出症微创椎间孔镜下髓核摘除。恶性肿瘤保肢治疗、四肢畸形矫正、早期股骨头坏死及骨关节炎保髋、保膝治疗
·预约挂号详询:医院外一科-。
审稿人:韩志伟
撰稿:外一科魏小飞陈建
编发:客服办
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