此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.NicholasKoontz,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
女性，经常性头痛。
问题1.根据所示图片，最明显的异常位于？
A.斜坡
B.中脑周围池
C.后颅窝
D.前颅窝
E.胼胝体
判断正误
2.顶盖变尖呈鸟嘴样。
A.正确
B.错误
3.扁桃体异位。A.正确
B.错误
4.后颅窝扩大。
A.正确
B.错误
5.脑回异常。
A.正确
B.错误
1.C2.A3.A4.B5.A
后颅窝拥塞并小脑高耸，顶盖变尖呈鸟嘴样，中间块增大。扁桃体异位约1.8cm。胼胝体体部轻度变扁，左侧颞枕皮质脑回异常，并双侧颞枕皮质沟回交错。右侧枕叶与侧脑室周围交通，侧脑室三角区可见相应通道。
ChiariII畸形
其它Chiari畸形
ChiariI
ChiariIII
ChiariII畸形
ChiariIImalformation
复杂的后脑畸形，为神经管缺陷所致，腰部脊髓脊膜膨出常见。
新生儿即出现：脊髓脊膜膨出；头增大；下肢瘫痪；括约肌功能异常；延髓征。
保守治疗。
MR幕下表现：
后颅窝变小
扁桃体和髓质低于枕骨大孔
顶盖变尖呈鸟嘴样
小脑高耸
岩骨呈扇形
脊髓脊膜膨出
脊髓空洞积水
第四脑室压缩变长，位置降低
枕骨大孔扩大
颈髓扭曲
窦汇低位
小脑幕发育不良
C1弓缺失或发育不良
MR幕上表现：
大脑镰发育不全
脑积水
胼胝体发育不全
空洞脑
中间块融合或增大
脑回异常，包括脑回沿增宽的纵裂池交错
尾状核肥大
侧脑室呈蝙蝠样
3脑室呈双凹样。
长按三秒，识别其中