脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 14:35:00
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《三生有幸》


  窒息!濒死感!咽部的肿物为何会成为夺人性命的“利器”?每一次呼吸都有窒息的风险,患者为何会处于如此境地?喜麻爱辣的饮食习惯与咽部肿瘤会有关联吗?首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科主任王俊阁教授,为您讲述这场呼吸危机!1月21日晚18:03播出,欢迎锁定澳亚卫视三生有幸。

王俊阁

首都医科医院

耳鼻咽喉头颈外科主任


  年9月12日下午,首都医科医院的手术室上演了一场惊险的手术!这个故医院就诊开始说起。

男性患者在家属的陪同下来到首都医科医院耳鼻咽喉科王俊阁主任的诊室就诊。从外表看,他和正常人并没有不一样,然而,当王主任问他有什么问题的时候,他连话都说不出来。原来,在他的咽部里有一个肿瘤,已经完全堵住了他的气管!


  说起这位患者当时来的情况,王俊阁主任印象深刻:“这位患者来的时候一直呲着嘴,问他原因也不说话,再问他为啥不说话,他儿子回答,老人说不出话,嘴里像含着东西一样,也吃不下食物,只能喝水,而且睡觉不能躺着,只能坐着,这样的状况已经有二十多天了,他之前一直在输液治疗。我一看他整个咽腔都被肿物所堵塞了,于是当即决定这位患者必须要进行手术。”


  喉咙被一巨大肿物堵塞,不能吃饭,不能躺着睡觉,竟然熬了20医院治疗,难道这位患者是有什么难言之隐吗?


  王俊阁主任经过仔细的询问才了解真相!


  这位患者今年已经70多了,身材比较肥胖,年轻的时候就要鼾症(打呼噜)。而且,他对医学的知识也比较欠缺,平时对自己身体的
  其实,这位老人的疾病症状早就有所表现,而且起码有半年到一年的时间!直到最近二十几天症状加重,难以忍受,老人才向家人和孩子述说。


  医院治疗,医院认为他可能就是个扁桃体发炎,所以一直在进行输液治疗。发现输液不见好,反而越来越严重,医院无果,才当机立断来到首都医科医院寻求帮助!


  咽部肿瘤由于在早期没有症状或者症状不明显,往往容易让人忽视。一旦出现症状,也因为其没有特异性而容易与其它疾病混淆,例如咽部不适、咽部发紧、咽痒咽痛等症状,就与慢性咽炎相类似。所以需要我们对这些症状加以区别。


  对于这位老年患者的咽部肿瘤,王俊阁一开始认为是淋巴瘤,等到做了病理之后,才知道是EB病*反应性增生。


  但是,一个增生长到这么大,属于比较罕见的情况。这可能与患者没有及时就诊,以及与病*感染有一定的关系。对于这个特殊的病例,医院也开始在做进一步的研究。


  决定需要立即做手术之后,医院麻醉科和耳鼻咽喉科就联合为这位老人做了全面的检查和评估。结果发现,患者的基础数据也不容乐观。


  考虑到手术的风险,特别是麻醉的风险,王俊阁主任与麻醉科会诊。依据麻醉可能出现的情况,依据手术中可能发生的状况,做了认认真真的梳理。


  

麻醉科丁玲玲主任为患者的情况感到担忧,综合各方面因素充分讨论后,制定了三套插管方案:


  1、表面麻醉,保留自主呼吸,经鼻电子气管镜引导下气管插管;


  2、表面麻醉,保留自主呼吸,可视喉镜下经口气管插管;


  3、局麻下行气管切开术,然后麻醉手术。


  然而,设计了多套方案依然在实施的时候遭遇难题,患者一躺下就会呼吸困难,紧张、焦躁的情绪也导致患者难以与麻醉科医生配合,他接下来还能顺利手术吗?


  患者电解质紊乱、低氧血症,以及达到的高血压成为手术的障碍。而且患者咽部的肿瘤质地脆弱,一碰就会出血,治疗该从何下手?


  王俊阁主任及其团队是如何突破一道道难关,化解一道道险情,最终成功为患者做了切除咽部肿瘤手术,拆除这枚咽部炸弹的呢?下期节目,我们接着为您讲述。

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咚咚咚,您的外卖

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水煮鱼、麻辣烫、炸鸡便当,一日三餐几乎全靠外卖。这种“饭来张口”的生活听起来很惬意。

27岁的温州姑娘却为自己的行为付出了代价——住进ICU,抽出的血浆都成了“猪油色”。经过两次血浆置换后,才脱离生命危险。

01

“饭来张口”吃出高血脂

27岁的姑娘小琳(化名)不太喜欢运动,喜欢吃外卖,体型也有点胖。就在上周,小琳刚吃完中午外卖后,随后喝了一瓶冰饮料,右上腹突然疼痛不已,没多久她就开始恶心呕吐。她以为是普通的肠胃炎,没有在意,在家休息了两天,结果腹痛加剧,而且感觉呼吸不上来,透不过气。姑娘这才慌了起来,医院就诊。在医院拍了腹腔CT后,提示胰腺旁边有渗出,很可能是急性胰腺炎。消化道外科医生会诊,很可能是高血脂症引起的急性胰腺炎。如果不马上治疗,一旦转为重症胰腺炎就会十分危险。医院紧急联系血库准备ml血浆,同时将小琳送入ICU,即刻进行血浆置换。当天上午晨血检测发现,其甘油三酯竟高达30.01mmol/L(正常标准为不高于1.7mmol/L),超标18倍!

医生解释:现在许多二三十岁的年轻人患上高血脂,跟饮食习惯有极大关系。长期摄入高糖、高油食物,加上久坐不运动,人体新陈代谢会变慢,体内脂肪、葡萄糖没有及时得到分解,就会囤积到脂肪组织和血液里,引起高血脂症。

轻度高血脂容易引发疲劳,使人长期处于亚健康状态。严重的就会对血管造成影响,血脂浮在血管壁上形成斑块,造成血管堵塞,到一定年纪之后,还会导致动脉硬化、心脑血管阻塞、冠心病等疾病。

02

外卖伤身

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医生说

医生提示:最好的方法就是清淡饮食和适量运动。要注意合理膳食,按照食物金字塔的标准,建议吃得清淡些,血脂偏高的要少吃蛋糕、饼干、红肉、动物内脏等高糖高油食物,多吃蔬菜水果粗粮以及鱼肉等,还要适度运动。

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您的健康餐单

日常吃饭,不需要满汉全席式的丰盛,不需要米其林n星的独到,要的是一个吃得安心,吃的健康。因此养生专家特推以下肉菜,只为您日日康健:日本嫩牛肉、芹菜炒牛肉、秘制酱香豆腐、萝卜丝肉丸、萝卜牛肉煲、烤箱版秘制鸡腿饭、干炒排骨、*豆肉末炒咸菜、葱烧大排、六月*毛豆蒸肉饼、青椒淋汁皮蛋、凉拌藕片、素拌菜、卤三宝、五香鸭掌、鸡蛋干蒸腊肠、梭衣*瓜、糖醋白萝卜丝、时蔬太阳花、老醋花生......

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小编特推荐两款简单易做的粥品、汤品

丰富您的健康早餐

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食材:竹芋G;胡萝卜G;猪扇骨G;蜜枣2粒;盐适量;姜3片

步骤:

①竹芋,胡萝卜去皮洗净切片②锅里水烧开,放入骨头飞飞水③锅里放适量的水依次放入骨头,竹芋,胡萝卜,蜜枣④调好时间煲2小时

白米花生粥

食材:大米50克;糯米50克;花生50克;水适量;白糖适量

步骤:

①将大米,糯米,花生洗干净备用,花生不需要提前泡②锅里添小半锅水,开大火将水烧开,水开后放入花生转小火盖上锅盖煮二十分钟③花生煮二十分钟后放入大米和糯米,开大火,锅滚起来后转最小火,盖上锅盖煮四十分钟即可。

05

早起吃粥喝汤

END

外卖虽好▏

切忌过量

珍爱身体

适当▏远离

外▏卖

文章根据网络资料整合

仅供参考

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