脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2025/7/5 0:33:00

01脊柱裂的定义和分类

脊柱裂,这一医学术语,描述的是在胎儿发育时期,脊柱背侧中线处出现的椎板闭锁不全或完全缺如的情况。这种病症在腰骶部最为常见,颈椎部位次之。脊柱裂可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两种类型。在隐性脊柱裂中,尽管椎板闭合存在缺陷,但并无组织向椎管外突出,因此多数情况下不会出现神经系统症状和体征。而在显性脊柱裂中,椎板闭合不全的基础上,伴有椎管内组织向椎管外的脱出,从而在局部形成大小和程度不等的囊状突起,这种类型也被称为囊性脊柱裂。

02隐性脊柱裂特征

▍病变部位的现象

在隐性脊柱裂的病变部位,硬脊膜外可能会出现脂肪组织增生、脂肪瘤或软骨瘤,同时硬脊膜内也会有纤维和脂肪的增生。此外,柱旁肌可能向内嵌入,并伴有瘢痕和黄韧带增厚的情况。部分复杂病例中,局部还会出现毛发、色素沉着、皮肤小凹以及瘘口等症状。

03显性脊柱裂特征

▍脊膜膨出的特征

此类情况中,囊壁由硬脊膜与蛛网膜共同构成,囊内含有脑脊液,但脊髓的功能并未受到影响。

▍脊髓脊膜膨出

这种类型通常伴有较大的椎板缺损,囊壁主要为硬脊膜。囊内除了脑脊液外,还包含神经根和脊髓。同时,患者可能还会并发脂肪瘤、畸胎瘤、畸形足、脑积水、脑膜脑膨出等其他畸形。

▍脊髓膨出或外露

在脊髓膨出或外露的情况下,囊内的主要成分是脊髓。如果椎板及局部皮下组织、皮肤完全缺如,则可能导致出生时脊髓完全外露。

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