脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2025/7/5 0:32:00

01脊柱基本构成和功能

脊柱由33块椎骨组成,其发育源于中胚层的生骨节细胞,这些椎骨在幼年时期包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和块尾椎。随着成长,这5块骶椎会融合成一块骶骨,而块尾椎则合为一尾骨。它们通过韧带、关节和椎间盘相互连接。脊柱通过这些连接结构不仅支撑着颅骨,还与髋骨相连,并与肋骨相附,共同构成了胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱不仅承担着支持躯干的重任,还负责保护内脏、脊髓,并参与运动功能。此外,其内部自上而下形成了一条纵行的脊管,其中容纳着脊髓。

脊柱从前方看呈现自上而下的增宽趋势,其中第2骶椎的宽度最为显著。而在侧面视角下,我们可以清晰地看到颈、胸、腰、骶这四个生理性弯曲的存在。具体而言,颈和腰的弯曲是凸向前的,而胸和骶的弯曲则凸向后。当我们转向后面进行观察时,会注意到颈椎棘突的特点:它们短而分叉,近似于水平位置。相比之下,胸椎棘突则是细长的,斜向后方下方。腰椎棘突则呈现出一种板状的水平向后形态。

02椎骨的详细分类与功能

△颈椎的分类与功能

颈椎分为上颈椎和下颈椎。上颈椎包括C1和C2,而下颈椎则涵盖C3至C7,这样的分类有助于我们更深入地了解颈椎的构造与功能。寰椎,作为颈椎的起始,呈现出一种独特的环状结构,并不具备椎体。紧接着,第2至第6颈椎的棘突呈现出较短的形态,其末端还巧妙地分叉。而到了第7颈椎,其棘突则显著增长,末端则保持光滑,并不分叉。这样的形态特征不仅彰显了颈椎的多样性,也为我们理解颈椎的功能提供了重要的线索。

△胸椎的功能

胸椎是人体脊椎的重要组成部分,位于颈椎和腰椎之间。胸椎与肋骨连接,构成胸廓,保护内部器官,同时参与身体的平衡和运动。

△腰椎与骶尾椎的功能

腰椎与骶尾椎构成脊柱下端,它们与腰椎相连结,共同构成了脊柱的连续性,不仅增强了脊柱的稳定性,还有助于维持身体的平衡。同时,骶尾椎的活动性对于身体的姿势调整和保护脊椎免受损伤也具有重要意义。

03脊柱的连接结构

△椎间盘和关节突关节

在相邻椎骨的椎弓之间,不仅有黄韧带这样的弹性结缔组织,还存在被称为椎弓间韧带的结构。椎间盘填充于椎体之间,它的主要组成包括髓核、纤维环和软骨板。关节突关节在不同椎段则呈现不同方位。

△各种韧带

在椎骨前方,前纵韧带以其特殊的密度和结构在维持脊柱稳定方面起着重要作用。此外,前纵韧带和黄韧带等在影像学上也呈现不同的特性,其中黄韧带通常较厚且密度较高,在MRI上容易显现。

0脊髓与椎管

△椎管的结构与功能

椎管是由椎骨的椎孔、骶骨的骶管以及椎骨间的骨连接共同构筑的骨纤维管道。椎管由椎骨和结缔组织构成,其主要功能在于保护脊髓及其连接结构,并提供了容纳脊髓的空间。

△脊髓及其被膜

脊髓由硬脊膜囊包裹,不同段落与椎骨之间存在特定的对应关系。上段颈髓(C1~)的高度与同序数椎骨相一致,而下段颈髓(C5~8)以及上段胸髓(T1~)则比同序数椎骨高出一段椎体。

△脊髓静脉特征

椎静脉系的特点在于其壁薄、缺乏瓣膜且吻合支众多。椎间孔内的脂肪组织在影像上呈现为高信号,而其中的脊神经根则呈现出圆形或长圆形的低或等信号影。

05脊柱的影像解剖

△趣味的比喻

脊柱结构以动物身体为比喻,不仅有助于记忆,还能增添学习的乐趣。将脊柱的各个部位形象地比喻为动物身体的各个部分,使得复杂的解剖结构变得生动而有趣。

△横断层面观察

通过不同断面的观察,我们可以更清晰地揭示椎管与椎体之间的复杂关系。例如,在经过椎弓根的横断层面上,椎管呈现为一个完整的骨环,其结构对于保护脊髓等重要神经组织起到了至关重要的作用。

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