脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2025/7/5 0:31:00
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01脊神经的基础概念

▍定义与连接

脊神经,作为连接脊髓的周围神经部分,共计31对。每一对脊神经都通过前根和后根与脊髓相连结,其中前根主要负责运动功能,而后根则负责感觉功能。这两根在椎间孔处汇聚,共同形成一支完整的脊神经。

▍详细构成

脊神经,作为连接脊髓的周围神经,由前根和后根组成。其中,前根主要负责管理运动功能,而后根则主要负责感觉功能。这两根在椎间孔处汇聚,共同构成一支完整的脊神经。31对脊神经均为混合性神经,涵盖8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经以及1对尾神经。每一根脊神经均包含四种纤维成分:躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和内脏运动纤维。

①躯体感觉纤维:这些纤维起源于脊神经节中的假单极神经元,它们的分布广泛,涵盖了躯体和四肢的皮肤、骨骼肌、肌腱以及关节等处的感受器。

②内脏感觉纤维:同样源自脊神经节中的假单极神经元,这些纤维主要分布于内脏、心血管以及腺体感受器。

③躯体运动纤维:这类纤维主要负责支配躯体和四肢的骨骼肌,使其能够进行各种运动。

④内脏运动纤维:它们分布于内脏、心血管和腺体,负责调节这些器官的活动和功能。

02脊神经的分支

▍分支类型

脊神经的分支种类繁多,各司其职,以确保神经系统功能的协调性。这些分支类型包括:

①脊膜支:这些分支纤细,它们通过椎间孔返回椎管,主要功能是分布于脊髓的被膜和脊柱。

②交通支:它们是连接脊神经与交感干的重要细支。其中,从脊神经发出的至交感干的被称为白交通支,而从交感干发出的连至每条脊神经的则称为灰交通支。

③后支:这些分支相对较短且细,它们主要分布于项、背及腰骰部深层的肌肉,以及枕、项、背、腰、臀部的皮肤。其分布呈现出明显的节段性特征。

④前支:这些分支较为粗大,属于混合性分支,它们广泛分布于躯干前外侧和四肢的肌肉及皮肤。在人类,胸神经的前支依然保持着清晰的节段性,而其他前支则交织成丛,再由丛进一步分支至相应的区域。这些丛包括颈丛、腰丛和骶丛等。

▍分支功能

每种脊神经的分支都在不同的部位分布和提供神经支配,确保身体各个区域的感觉和运动功能得以实现。

03脊神经的分布

▍颈丛至骶丛

脊神经的不同丛将相应的前支汇聚,形成了覆盖躯干和四肢的神经网络。各个丛各自负责不同的器官和区域的功能调节:

①颈丛:由上四根颈神经(C1-)的前支相互交通汇聚而成。它坐落于胸锁乳突肌(SCM)的下方,与上四节颈椎相对应。颈丛不仅覆盖在肩胛角提肌和斜角肌之上,还从SCM的后缘延伸而出。其分支结构复杂,既有浅层的耳大神经、枕小神经、颈横神经、胸骨上神经以及锁骨上神经,也有深层的膈肌、颈椎交际神经、交通神经和肌肉神经等分支。

②胸丛:由胸神经组成,共计十二条,它们均从相应的胸椎下方发出。这些胸神经不仅与脊柱相连,还直接延伸至自主神经系统的椎旁神经节。在椎旁神经节内,这些胸神经积极参与头、颈、胸和腹部的众多器官与腺体的功能调控。

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③腰丛:这是一个复杂的神经网络,由下胸神经和腰腹神经根共同组成。这些神经根在T12至L5的椎间孔处离开脊髓,形成了腰丛。它们主要负责下肢和骨盆带的运动与感觉神经支配。腰丛的神经对于下肢功能的正常运作至关重要,特别是对于伸膝、屈髋以及大腿内收等动作的实现。

④骶丛:它坐落于盆腔的后外侧壁,紧邻梨状肌前方。骶丛神经起始于骶骨,从前骶骨孔穿出后,在骨盆壁内横向和向下延伸。其中,大部分神经会穿过坐骨大孔,穿过梨状肌并深入下肢的臀部区域。而剩余的神经则遵循其他路径,或选择留在盆腔内。

▍尾丛的特殊性

⑤尾丛:其起源于圆锥的腹侧支,这些神经纤维有助于构建尾骨丛。与腰丛和骶丛不同,尾丛并不分为内侧和外侧分支,这一特点使其在神经解剖学上独具特色。

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