临床中会碰到一些较少见的疾病，
比如这个患者，检查发现胸腰段椎管内囊肿多年，近期出现下肢无力伴足部背屈受限，复查胸腰椎磁共振，提示椎管内囊肿逐渐增大，周边椎管骨质受压变得菲薄。
患者及家长考虑到患者近期下肢有疼痛等症状、CT显示脊柱骨质有受压变薄倾向，有就医意愿，于是来我门诊就诊。
我们术前诊断：硬脊膜夹层囊肿，在全麻下行“胸腰段夹层囊肿切除+瘘口封堵术”，术中见囊壁大部位于硬膜外夹层，小心分离切除囊壁后，显露瘘口位于T12位置，神经根部分卡压在瘘口处。使用6-0缝线确切缝合瘘口，自体脂肪填塞，术后患者症状立即缓解，术后2个月复查磁共振，囊肿完全消失。
对于这种硬脊膜夹层囊肿，首先，正确的诊断很重要。建议前往有专门神医院就诊，其次，术中寻找瘘口很重要，不是单纯的剥离囊肿壁，而是找到硬膜瘘口，予以缝扎，才是解决问题的根本。最后，建议早期治疗，预后更好。