手术切口小于5厘米,术中出血少于50毫升,术后第二天患者便可下地。在上海医院,接受脊柱外科手术的患者实现了真正的“快舒康复”。
“来,面部放松,动动脚,如果有痰就咳出来。”病房内,医院脊柱外科主任贾永伟正在查房,而面前这位57岁的患者刚刚在上午完成了手术。
在贾永伟主任的引导下,患者严阿姨(化名)认真地执行着每一个动作,“很好,明天就可以下地了。”听到医生这么说,严阿姨的脸上露出了笑容。
前不久,严阿姨因为下肢麻木、行走不稳,来到医院就诊,检查后发现其颈椎上有一个神经鞘瘤。
“两年前,医院进行过胸椎神经鞘瘤切除术,4医院接受了中胸段的脊膜瘤切除,想不到的是前不久她再次行走障碍,检查后又在颈椎上发现了新的神经鞘瘤。”贾永伟告诉记者,这样的多发性肿瘤是比较少见的。
针对严阿姨的情况,医护人员对其进行了手术前、术中及术后应用评估,并针对于个体化情况(病情),联合麻醉、营养、护理等采取一系列围术期优化处理措施。
“手术全程不到2小时,切口不到5公分,出血小于50ml,术后患者手脚活动自如,脚部酸胀、麻木情况大有缓解。”贾永伟告诉记者,且患者术后可以达到“无血、无栓、无肿、无痛、无菌、无管、无吐、无带、无便秘”的目的,“相对于传统手术而言,现在的手术伤口更小、出血量更少、疼痛感更轻、术后恢复更快。”
据了解,20世纪90年代开始,国际上就开始倡导以患者为中心的围手术期全程优化管理,以循证医学证据为基础,对围手术期一系列的措施进行优化整合即术前术后优化造血,术中减少出血,术后加强疼痛、康复管理等,使患者减轻疼痛、尽快恢复功能、缩短住院时间,减少医疗费用,防止并发症发生,提升术后的安全与舒适感。“快舒康复”的亮点即是通过选择性、个体化的优化管理措施,减少患者医源性应激(心理、生理),降低并发症发生率,加快康复,改善患者感受度,使病人尽早康复出院。
在医院,“快舒康复”管理项目不仅仅在脊柱外科广泛开展,还应用于关节置换等大型骨科手术之中,减少了患者在关节置换术后的并发症、减轻疼痛不适(其中90%以上的术后患者能够在术后当天下床自主活动),让关节置换大手术变成两餐间的手术,患者可以真正体验到手术后舒适无痛及快速有效康复。
来源:上海长宁