TUhjnbcbe - 2024/10/12 16:59:00
日前，医院康复诊疗中心接受康复治疗的彭先生，脸上洋溢着满意的笑容，逢人便说：“两年了，终于知道自己得了什么病了”两年前，49岁的彭先生突然陷入了腰痛的困扰，紧接着双下肢也开始出现麻木、疼痛，无力的症状。作为家里的顶梁柱，突然而至的病痛让他变得力不从心。为了摆脱病痛，彭先医院求医，都给出了“腰椎间盘突出症、脊髓炎等”诊断，并进行了相应的对症治疗。但彭先生的症状并未见明显好转，反而有逐渐加重的趋势。两个月前，彭先生的病情进一步恶化。双下肢出现了剧烈的疼痛和水肿，几乎无法行走，甚至连大小便都成了问题。面对这样的困境，彭先生和家人感到无比绝望。（术前核磁、全脊髓血管造影明确病因及节断）万般无奈的情况下，彭先医院寻求疼痛康复治疗。出乎彭先生意料的是，医院精准的查出了他的病因。医院康复诊疗中心医师详细了解彭先生的病情后，惊讶地发现彭先生的病史与一位刚接受硬脊膜动静脉瘘手术治疗并正在此康复的患者周某病史、症状惊人的相似。康复科立即组织神经外科专家进行会诊。经过详细的检查和脊髓血管造影，终于找到了彭先生的病因，诊断为——硬脊膜动静脉瘘。这一诊断让彭先生重新燃起了康复的希望。“这是什么病？能治吗？”彭先生忐忑的咨询神经外科钟斌主任。钟斌主任耐心地解释并强调如果不及时手术治疗，病情可能会进一步恶化，甚至导致瘫痪等严重后果。彭先生回想两年多来的痛苦，没有丝毫犹豫，果断决定接受硬脊膜动静脉瘘介入栓塞术。（局麻下行L3层面硬脊膜动静脉瘘介入栓塞，术后未见异常引流）经过充分的术前准备，神经外科主任钟斌技术团队在局麻下十分顺利地为彭先生施行了硬脊膜动静脉瘘介入栓塞手术，成功阻断了异常血流，恢复了脊髓的正常血液供应。在医护人员的精心护理下，术后第二天，彭先生的疼痛明显缓解，下肢麻木及行走能力逐渐恢复，并能够自主完成一些日常活动。转入医院康复诊疗中心进行康复治疗。彭先生脸上终于露出了久违的笑容，对日后的全面康复充满了信心。医院神经外科钟斌主任介绍，硬脊膜动静脉瘘是一种相对罕见的血管性疾病，通常发生在脊髓附近的血管中。这种疾病的特点是在脊髓周围的硬脊膜上形成了一个或多个异常的血管连接，这种异常的血流模式会导致脊髓区域的血液供应和营养供给受到影响，引起脊髓水肿和神经功能障碍，进而表现出像彭先生所经历的腰痛、双下肢麻木、疼痛及无力等症状。硬脊膜动静脉瘘介入栓塞术这一微创手术方式，是将特制的栓塞材料经导管送至瘘口处，堵塞异常的血管连接，阻断异常血流，从而恢复脊髓的正常血液供应。这种手术方法具有创伤小、恢复快、效果显著的优点。钟斌主任特别提醒，不是所有腰痛都是“椎间盘突出”，还要考虑硬脊膜动静脉瘘的可能。湖南医聊特约作者：医院桦林李佑飞