脑膜转移的发生率是多少？脑膜转移并不像既往认为的是一种罕见的肿瘤并发症。目前认为，恶性肿瘤发生脑膜转移的几率为5-
10%。也就是说，在肿瘤患者中，有十分之一的患者最终可能发生脑膜转移。脑膜转移的发病率明显增加，与医学技术水平的进步密不可分。近十余年来，高场强磁共振广泛应用，脑脊液细胞病理学检查技术设备的飞跃，以及临床医生对该病的了解日益加深，均使得本病的诊断率明显增加。当然，同时也会造成假阳性诊断的发生。哪些肿瘤可以发生脑膜转移？几乎所有类型恶性实体肿瘤均可能发生脑膜转移。我曾诊断过的脑膜转移原发肿瘤包括包括，肺腺癌、肺大细胞癌、小细胞肺癌、肺鳞癌、乳腺癌、胃癌、肝细胞癌、恶性黑色素瘤、卵巢癌、肉瘤、喉鳞癌，脑胶质瘤，颅内生殖细胞瘤等。其中，肝细胞癌及肺大细胞癌脑膜转移为世界首例诊断。哪些肿瘤易发生脑膜转移？脑膜转移发生几率最高的原发恶性肿瘤是恶性黑色素瘤。但由于其多发于白种人，在我国比较少见。在我国，发生脑膜转移最多见的恶性肿瘤为肺癌，约占全部脑膜转移患者的四分之三；其次为乳腺癌。发生脑膜转移最常见的肿瘤细胞类型为腺癌。鳞癌少见。脑膜转移易发生在肿瘤的什么阶段？尽管，大部分脑膜转移发生于肿瘤的终末期，但事实上，脑膜转移可以发生在肿瘤的各个阶段。我诊断的脑膜转移患者中，12%为以脑膜转移起病的恶性肿瘤。就是说，这12%患者既往并没有恶性肿瘤病史，是以脑膜转移所致的中枢神经系统症状为首发症状，首先明确脑膜转移诊断，随后需要通过进一步检查，寻找原发肿瘤。脑膜转移的临床表现有哪些？由于整个中枢神经系统受累，因此可以发生各种神经系统症状及神经功能障碍。主要分为四大类：脑膜刺激征，颅神经麻痹症状，精神或认知障碍，以及脊神经症状。脑膜刺激症状主要表现为头疼，呕心呕吐，以及后颈部不适、酸痛，是脑膜转移最多见的症状。其中头疼以持续性胀痛为特点。颅神经麻痹症状主要表现为颅神经功能障碍，包括视物重影、模糊，耳鸣，听力下降，这些是最多见的颅神经麻痹症状。相比之下，面瘫及面部麻木感觉异常发生较少。精神或认知障碍主要表现为反应迟钝，计算力、记忆力、语言表达能力能较前下降，并可以出现睡眠明显增加，嗜睡，以及精神异常症状。这些症状可以被称统称为脑病。脊神经症状主要是由于区段脊膜受累，造成脊神经受刺激所致的运动或感觉障碍。腰骶段椎管是最常见的受累区段椎管，因此患者可以出现臀部或以下肢体麻木不适，或运动障碍。部分脑膜转账发生早期患者无明显症状，或仅出现癫痫发作。怀疑脑膜转移，需要做哪些检查？脑膜转移主要的检查方法为：脑脊液检查，神经影像学检查，神经系统体格检查。脑脊液检查的意义及相