脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2024/2/25 9:27:00
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  月23日,医院了解到,近日该院外二科成功开展了该院首例椎管内病损切除术,为一名67岁的阿姨切除胸5椎管内“脊膜瘤”,免除其“截瘫”之忧。


  67岁的马阿姨(化名)因“头晕3个月,左肢体麻木乏力4天”医院检查,马阿姨主诉头晕,左下肢麻木无力,行走拖步,左下腹有麻木感,严重影响到日常生活。会诊中,该院外二科副主任杨太生发现患者有神经压迫症状,遂作进一步检查,确诊患者胸5椎管内有一个“脊膜瘤”,肿瘤几乎把脊髓挤成了“纸片”,如不及时手术切除,任其发展的话,很可能造成患者胸5椎以下高位截瘫。


  肿瘤主要位于硬脊膜下,严重压迫脊髓,手术稍有不慎,便会伤及脊髓,造成瘫痪,不能恢复。而且肿瘤与脊髓、硬膜的粘连十分严重,手术分离甚至精准到分毫。杨太生介绍,“脊膜瘤”如若伴有脊髓神经损伤,必须通过手术解除神经压迫,而且,初次手术必须彻底将肿瘤切除干净,否则会很快复发,一旦复发,再次手术将极为困难。


  在麻醉科的配合下,外二科手术团队开始了马拉松式的“精雕细琢”。杨太生凭借过硬的神经外科显微技术,单椎板磨钻开窗,在肿瘤一侧打开硬脊膜,先从基底部先行阻断血供,再将肿瘤分块全部切除,脊髓和正常血管丝毫没有受损。之后,又对硬脊膜进行了水密修补缝合,使之重新恢复了正常的硬脊膜结构。历经近5个小时的奋战,终于将肿瘤完完整整顺利切除。全麻苏醒后,患者下肢活动良好,之前的症状立即缓解,肌力明显改善,大家悬着的心终于落地。


  杨太生表示,在临床中一些患者出现初始症状时并未引起重视,自行找一些民间土方法治疗,耽误了病情,导致失治或病情加重的情况时有发生。一旦脊髓神经被压迫至变性坏死,结果是不可逆的。他提醒,如出现肢体麻木等神经症状,医院的神经专科检查处理。

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