脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2024/2/15 19:36:00

用电脑玩手机

似乎是当代人逃不开的宿命

工作娱乐休闲交流

哪里都离不开TA

但是“低头族”为此背负的伤病

可就多了去了...

案例一

36岁的宋先生是杭州一家公司的业务员,两个月前,宋先生突然觉得右侧的头像针刺般地疼,耳朵也闷闷的,听东西刺耳。

一夜休整后,宋先生头痛症状减轻不少,可白天工作没多久,头痛又开始了。

痛苦的宋先生经介绍来到浙江医院神经内科就诊,当医生详细问诊和检查后,得到的结果是自发性颅内低压。

宋先生的颈椎已经有多节段退变,多个椎间盘突出伴钙化,形成的局部骨刺,竟然穿破了硬脊髓膜,造成脑脊液外漏,最终导致颅内低压。

医生追问病史发现,宋先生几乎时时刻刻都低着头看手机,是个妥妥的“低头族”,久而久之导致这一情况发生。

宋先生的脊柱磁共振检查

可见第2、3胸椎之间有“骨刺”形成(红箭头)

刺破硬脊髓膜,造成脑脊液外漏(蓝箭头)

案例二

25岁的幼儿教师江女士最近也因为类似问题住进了神经内科。

江女士称,上半年因为疫情影响需要给学生线上讲课,“原本颈椎就不好,线上课程需要重新备课,策划内容、准备PPT需要长时间电脑工作,花了很多时间准备,确实很疲劳”。

一周前,江女士开始感觉头晕、头重脚轻,逐渐变成直立性头痛。

医院神经内科检查,很快明确诊断为颅内低压并伴有硬膜下出血。

检查显示,江女士的颈段椎间盘退变,形成骨刺并刺破了硬脊髓膜,造成了脊髓脑脊液渗漏,颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。

江女士的脊柱磁共振检查

可见第1、2胸椎之间有“骨刺”形成(红箭头)

刺破硬脊髓膜,造成脑脊液外漏(蓝箭头)

站立时头痛,躺下头不痛

警惕低颅压

专家介绍说

自发性颅内低压是由于脊髓脑脊液渗漏,导致脑脊液容量减少所产生的。

脑子和脊髓腔是一个密闭的囊腔,脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用,避免脑神经受到震荡。

一旦脊髓部位的囊腔(硬脊膜)发生破口,导致脑脊液渗漏、容量减少,就会导致低颅压。

骨刺刺破硬脊膜,导致脑脊液外漏的示意图

低头族、久坐族当心

越来越多年轻人开始脊柱退变

脊柱退变近年来患者明显年轻化。检查发现,20-30岁年轻患者也有多节段椎间盘突出伴骨刺形成。

询问平时的生活习惯,多是屏幕操作时间长的“低头族”,久坐不爱运动。宋先生和江女士经过精确的漏点定位检查和硬膜外血贴治疗后,头痛很快得到了缓解。

专家强调:

脊膜破口修补后症状可以缓解,但如果骨刺进一步长大,仍有可能再次刺破脊髓膜。患者后续必须改变生活习惯,减少低头时间,改变手机不离手的习惯,并在医师指导下练习颈椎操,避免再次复发。

快让你的眼睛和颈部

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来源:都市快报

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