治疗白癜风的医院 http://www.xxzywj.com/最近有一位19岁的小伙子因为右手无医院找到了神经内科卢颖瑜主任医师看病卢主任对其详细问诊和检查之后发现，他右手五指张开乏力，无名指和小指尤其明显，同时他还有手骨间肌、小指展肌和前臂内侧肌肉萎缩，右手手指在寒冷的时候会有不自主发抖。小伙子很担心自己是不是帕金森病卢主任表示这不是帕金森病但可能是平山病需要详细做肌电图检查和颈椎磁共振“平山病”？小伙子一听就懵了这到底是个什么病？事实上，平山病是一种罕见病，又名青少年上肢远端肌萎缩症，是由学者平山惠造（KeizoHirayama）于年首次报告的一种良性自限性的临床疾病，以不对称的上肢远端肌力减弱和肌肉萎缩为首发症状，常累及手腕和手指并以骨间肌、小鱼际肌及前臂尺侧肌肉萎缩为著，主要见于亚裔青年男性。前臂内侧肌肉萎缩（右）无名指和小指伸直不完全（右）平山病发病年龄一般为20~30岁，男性多于女性。平山病症状常为单侧，约10%的患者出现双侧对称受累。超过95%的患者可自觉寒冷环境中乏力加重。临床表现为C7~T1脊髓节段支配的前臂、手部肌肉进行性萎缩，手、前臂肌力减弱，受累肌肉收缩时可出现收缩震颤。平山病起病隐匿，但预后较好。平山病的发病机制不明确，可能与动力学、生长发育、硬脊膜压迫、种族遗传、免疫学等因素有关。由于起病及进展隐匿，平山病早期确诊率较低，患者往往无法得到及时有效的治疗。如何诊断平山病？平山病的确诊是需要进行肌电图（神经电生理）检查以及颈椎过屈位MRI检查。①肌电图检查：一般提示局限性（多为C7-T1节段）神经源性损害：萎缩肌均有自发电位，部分肌肉募集减少。②颈椎过屈位MRI是诊断平山病必不可少的检查。颈椎过屈位MRI证实，在颈椎屈曲状态下平山病患者存在典型的“膜-壁分离”现象，是诊断平山病的重要依据之一。过屈位MR检查通常会发现颈髓受压变扁，髓后蛛网膜下腔增宽，硬膜外间隙可见迂曲扩张静脉丛。颈椎静息位颈椎过屈位颈椎过屈位MRI：硬膜囊前移，脊髓受压这位小医院骨二科住院，经过肖隆艺主任手术治疗后，症状明显改善，复查肌电图明显好转。小伙子非常满意！肌电图是什么检查？肌电图是检查周围神经损害情况和肌肉疾病的重要项目，主要由神经传导速度测定和针极肌电图两部分组成。肌电图检查是纯手工活，需要逐条神经、逐块肌肉检测，多种因素决定了肌电图检查耗时较长，如果一蹴而就的话是对患者的不负责任。人的神经系统是一个很复杂的系统，所以肌电图的定位诊断很复杂，它不仅需要神经电生理医师具有神经电生理专业知识，还需要熟练掌握神经肌肉解剖、病理、生理、临床知识等。具体各科室涉及疾病如下：神经科：各种周围神经疾病（AIDP、CIDP）、肌病、重症肌无力、运动神经元病等。内分泌科：糖尿病周围神经病、甲亢代谢性肌病等。骨科：颈腰椎病导致的神经根病、神经丛病、外伤性神经病、卡压性周围神经病等。肾内科：风湿免疫性肌病及神经病、尿*症性周围神经病等。康复科：了解有无神经损伤，评估预后。温馨提示：由于做该项检查耗时较长，请患者在缴费后到2号楼3楼脑电图室预约检查时间，感谢配合！医生简介卢颖瑜主任医师擅长诊治领域：神经内科常见病，如:手足麻木（周围神经病），脑梗塞，头晕、头痛，痴呆，帕金森病等；曾在医院进修学习，熟练掌握神经肌电图操作和诊断。谭雪姣主治医师擅长领域：熟练掌握神经肌电图常见疾病以及视听觉诱发电位的操作及诊断，包括：周围神经病变、颈腰椎病、运动神经元病等。曾医院神经内科规培学习3年，神经内科基础扎实。供稿
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