脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2023/11/23 7:48:00

连轴转五天,终于迎来不用“搬砖”的周末,简女士见天气晴朗,心血来潮沿着深圳湾跑了5公里。本以为能出出汗舒展舒展筋骨,谁知当晚脖子越来越酸,右膝盖也疼痛难忍。歇了几天不见好转,她在朋友的推医院就诊。

“脖子和膝盖的问题只是表象,关键是你长期久坐不动引起脊柱不平衡,一旦运动发力点不正确,一系列问题都冒头了。”推拿科主任、主任中医师林远方一边顺着简女士的脊柱轻按检查,一边说,“脊柱是骨架的主轴,全身活动的控制中心,是我们的‘第二生命线’,要好好爱护。”

传统推拿正骨被不少人认为是“头痛医头、脚痛医脚”,不同于此,林远方将传统中医正骨手法与现代运动力学紧密结合,通过“整脊疗法”重构人体力学平衡,让医院,走着回家。

辨“乱”论治扶正脊柱

韩先生体验过林远方诊治手段之神奇。几年前,由于经常腰酸腿痛、运动受阻,他到外院拍片检查,发现胸椎和腰椎交接处长了脊膜瘤。他本打算接受手术切除,但想到要用钢板固定脊椎不免害怕,术前一天退缩了。

腿痛仍在继续,纠结之下,韩先生找到林远方,请这位病友口中的“无刀健客”出出主意。林远方仔细观察MR片后,又检查他的脊骨和骨盆,脑海中飞速“构建”出一张人体力学图——患者长期久坐且姿势不正,臀肌无力、腰大肌挛缩,导致骨盆前倾、腰部前凸,胸腰椎交接处椎管随之变形,内环境变差而气血不通,久而久之滋生出肿瘤。

“考虑到脊膜瘤是良性的,就像严重的椎间盘突出一样压迫神经,不一定要割除,或许可以用整脊手法处理。”林远方分析。接下来,他一步步纠正韩先生的腰椎并调整椎曲、改善椎间孔形态、拓宽椎管,十几天后,神经压迫得以解除,疼痛大大缓解。随着治疗和康复锻炼持续推进,三年后,脊膜瘤奇迹般消失,韩先生也再度健步如飞。

“中医讲究辨证论治,先挖掘病根,再做治疗,达到因果同治、标本兼治的效果。”林远方介绍。基于这一理念,他追根溯源,分析造成人体脊柱力学失衡的紊乱因素,辨“乱”论治,让每一次诊治都能顺利驶向“目的地”——他把治疗比作开车,“只有明确方向,才能到达终点。”

找准诊治理念和路径不是一夕之功。

最初,林远方是个“骨科小子”,年代末从广州中医学院(现广州中医药大学)本科毕业后,留医院,平时主要做手术,处理骨折、关节损伤、软组织损伤等骨伤。手术之外,他迷上了正骨推拿,经常草草吃过午饭,利用休息时间给患者做正骨手法。无需任何器械,仅需推拉揉移,就可以让颈肩腰腿痛的患者大感轻松。

对这种外柔内刚的力量感受越来越深,林远方闲时更是一头扎进正骨的世界,一边向推拿科医师请教,一边到图书馆仔细钻研相关专著,对照着解说进一步练习手法。他的努力、热忱和成长有目共睹,年该院推拿科开设住院病区时,他顺理成章地被调去担任负责人。

但正骨手法虽妙,却很难应用到所有脊柱疑难病上。比方说,对于腰椎滑脱、椎间盘突出的患者,正骨推拿仅能缓解痛苦,过一段时间容易复发,还是得选择手术。“有没有可能不手术也能解决这类疾病?”林远方陷入苦思。恰巧此时,他认识了全国中医骨伤名师、“中国整脊之父”韦以宗教授,后者创立了脊柱运动力学新理论,强调正骨推拿的核心在“整脊”,为他指明了方向。

在韦以宗的指导下,林远方掌握了中医整脊术,很快能熟练运用“理筋—正骨调曲—练功”三部曲解决患者的苦恼,后来又结合多年骨科临床经验进一步创新出“定点杠杆正骨手法”。

“前年春天是我人生的至暗时期,是林主任把我拉出深渊。”邱女士回忆,当时左腿浮肿、腰部抽筋,走两步膝盖就钻心地疼,医院就诊,但病情总是稍有缓解就又反复,难受得吃不好、睡不稳,体重从多斤骤降至斤。多方打听下,她抱着试一试的医院。

林远方接诊时发现,由于浮肿严重,邱女士的左腿皮肤紧绷,薄而发亮,按压形成的坑洞久久不回弹。见状,他先为其消肿,“这就如同把歪树扶正之前先松土,做好准备工作。”他解释。

接下来,林远方把病根定位到腰部,指出邱女士骨盆前倾、腰曲过大,过紧的腰大肌造成股动静脉受压,引起下肢肿胀以及膝关节炎症状。他下手轻巧,利用杠杆原理,一节一节地“撬动”26块脊骨,将其扳正、捋直,再由点及线,调整脊柱的整体曲度,恢复其原有的模样。然后,又安排推拿科的康复治疗师制定个性化的训练计划,指导患者通过日常化的练功巩固疗效。半个多月后,邱女士完全康复,并因此养成了运动的好习惯。

▲林远方审阅影像检查结果

让更多人站如松、坐如钟

“智能科技让现代人的生活方式发生了巨大的变化,工作时在电脑前久坐,休息时歪躺着刷手机,不注意运动,越来越多人因此落下了或大或小的脊柱问题。”林远方感慨。同时人们普遍缺乏对脊柱健康的重视,往往直到出现明显疼痛,甚至拖得不能再忍,医院就诊。

为此,林远方非常重视科普教育,他上电视、写文章,尽己所能帮助更多人

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