脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2023/11/14 22:35:00

信网11月10日讯(首席记者丛黎通讯员李均雁)随着社会老龄化和电子产品的普及使用,一谈到颈肩痛、腰腿痛,大部分人的第一反应是颈椎病、腰椎间盘突出,但其实在脊柱脊髓疾病中,椎管内肿瘤也会引起颈肩痛、腰腿痛,不及时治疗,严重时可能造成瘫痪。

56岁的患者是一名退休职工,因为年轻时经常做一些重体力劳动,导致腰椎间盘突出,经常出现腰背部疼痛、下肢酸胀等症状,起初卧床休息还能缓解,于是就这样维持了好多年。近日患者又出现背部疼痛、腿痛腿麻的症状,休息都不见好转,并且双下肢疼痛麻木症状逐渐向上蔓延,大腿根及腹股沟也出现了麻木的症状,就连走路也开始没有力气了。被病痛困扰的患者来海慈医疗集团脊柱外科门诊就诊,集团骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任杨希重为患者进行细致查体,认为患者可能并不是腰椎间盘突出那么简单,于是决定将患者收住入院,进行进一步诊查,明确诊断及治疗。

经过细致的检查,果然,患者此次一系列的症状并不是腰椎间盘突出导致的,真正的元凶是胸椎管内长了一个肿瘤。就是这颗肿瘤在近期内不断生长变大,压迫了患者的神经脊髓,从而导致背部疼痛不适、双下肢麻木无力、行走困难等症状。如果再晚一点就诊,患者很可能会导致瘫痪。

杨希重专家团队结合患者的症状和影像学检查后,制定了细致完备的手术计划,此次要在神经脊髓旁摘除肿瘤,要求手术精度非常高,因为稍有不慎,在摘除肿瘤的过程中伤到神经脊髓,就可能会造成瘫痪等严重的后果。因此,为提高手术的成功率,杨希重专家团队使用了显微手术神器——蔡司手术显微镜。蔡司手术显微镜可以将手术视野内的物体放大20多倍,这样就大大增加了对神经脊髓操作时手术的安全性,极大地降低了损伤神经脊髓的风险。

手术当天,在蔡司手术显微镜的帮助下,脊柱外科专家团队凭借精湛的技术将肿瘤和神经脊髓组织分离,完整地摘除了这颗“定时炸弹”,又使神经脊髓“毫发无伤”,并减少了手术出血量。术后患者腿痛腿麻的症状缓解,将于近期康复出院。

专家介绍,胸椎肿瘤是指生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织(如脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等)的肿瘤,分为原发性和继发性两种,两性发病率相近,脊膜瘤多发于女性,室管膜瘤多发于男性。

对于胸椎肿瘤压迫神经的症状,主要表现为相应神经节段受压迫,常见的主要有:疼痛,感觉和运动异常,截瘫,最严重可导致死亡。胸椎肿瘤压迫神经导致的瘫痪能够恢复,但是需要及早的治疗。如果神经长时间受到压迫,会导致长时间的缺血而萎缩以及软化,这样治疗的难度会大大的增加。对于胸椎肿瘤的患者,如果压迫到神经的情况,建议要及早通过手术进行治疗。如果是恶性肿瘤的话,除了手术之外,还需要结合放化疗进行治疗。

专家提醒,因椎管容积小,脊髓神经缓冲空间小,椎管内肿瘤很容易引发如截瘫、大小便失禁等脊髓损伤的表现。一旦出现相关的症状,要尽早前往专科进行治疗,以免延误治疗,导致恢复的可能性进一步降低。

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