脊膜膨出

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TUhjnbcbe - 2023/9/25 22:17:00

这是个“全民低头”的时代

上班时间用电脑

下班时间玩手机

除了眼睛受伤

很多人年纪轻轻颈椎也不行了

当“低头族”到底有多伤人?

我们来看看两个案例

案例一

宋先生的脊柱磁共振检查

可见第2、3胸椎之间有“骨刺”形成(红箭头)

刺破硬脊髓膜,造成脑脊液外漏(蓝箭头)

案例二

江女士的脊柱磁共振检查

可见第1、2胸椎之间有“骨刺”形成(红箭头)

刺破硬脊髓膜,造成脑脊液外漏(蓝箭头)

站立时头痛,躺下头不痛

警惕低颅压

骨刺刺破硬脊膜,导致脑脊液外漏的示意图

亚洲最大颅内低压诊治中心数据显示

近一半低颅压患者脑脊液漏与脊柱骨刺有关

脊髓脑脊液渗漏最常见原因是先天性脊膜发育薄弱。

但是,近几年来我们发现越来越多的患者并没有先天发育异常,而是脊柱骨关节退化增生,久而久之形成骨刺,骨刺刺穿硬脊髓膜,最后导致脑脊液外漏。

据国外报道,近三分之一的低颅压脑脊液漏患者由骨刺造成。

作为亚洲最大的颅内低压诊治中心,医院最近2年的数据表明,有近50%的低颅压患者检查发现脑脊液漏与脊柱骨刺形成相关!

图片来源:网络

低头族、久坐族当心

越来越多年轻人开始脊柱退变

脊柱退变与年龄、生活习惯相关,一般以中老年患者居多,但近年来患者明显年轻化。检查发现,20-30岁年轻患者也有多节段椎间盘突出伴骨刺形成。

询问平时的生活习惯,多是屏幕操作时间长的“低头族”,久坐不爱运动。

脊柱退变严重时造成颈椎病、腰椎病,会表现为颈肩腰部疼痛、肢体麻木无力等神经压迫症状。我们发现的病例的脊柱退变虽然没有这些严重的压迫症状,但形成的小骨刺还是可以穿破脊髓膜,造成脑脊液外漏的严重后果。

宋先生和江女士也是幸运的,经过精确的漏点定位检查和硬膜外血贴治疗后,头痛很快得到了缓解。

王谨主任医师强调:

脊膜破口修补后症状可以缓解,但如果骨刺进一步长大,仍有可能再次刺破脊髓膜。患者后续必须改变生活习惯,减少低头时间,改变手机不离手的习惯,并在医师指导下练习颈椎操,避免再次复发。

来源:医院、都市快报

编辑:徐砺

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