北京医院治疗皮炎 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210611/9052592.html王老师今年40出头，是一名高中语文老师。也是是书读得太多了，她凡事都非常较真。如，当有的学生成绩下滑的时候，她就会采取打电话家访、约谈家长甚至找来其他同学询问情况。总之，不把原因弄明白，誓不罢休。因此，他们班的语文成绩一直名列全校前茅，从未给学生落过分。
又一年的高考备战期间，由于整体熬心费力，她的阑尾炎犯了。本想吃点药扛过高考，但这次的疼痛似乎很厉害，连续吃了几片止疼片也不好使。在同事的劝说下，她才勉强答应住院手术治疗。
近些年，随着舒适化医疗的推广，很多手术都逐步采用全麻下完成。所谓“舒适化医疗”，是指病人在就医全过程中感受到心情愉悦、没有痛苦和不恐惧的一种新型的诊疗模式，是医学发展的一种大趋势。在以前，大家更注重疾病本身的治愈结果和效果。在今天，随着人们物质生活水平的提高和对精神生活得更高要求。在治疗疾病的过程中，很多人都更加注重就医的舒适体验。
单单就阑尾炎来说，以前是局麻或半麻下开一个小口切阑尾，医院都是在腹腔镜下切阑尾。这样一来，切口更小，同时也没有了术中牵拉阑尾的不适感。
在术前的麻醉签字环节，当我们和她说麻醉方式是全麻的时候，她表示了拒绝。我问她为什么？她给出的理由是，全麻伤大脑，以后教不了课了。
突然被问道这么棘手的问题，我一时愣住了：我努力在回忆近些年有关全麻是否影响记忆的大型研究报道。
在确认并未发现有这方面明确结果后，我本着严谨的态度告诉她：目前的研究结果表明，全麻并不能造成大脑记忆力减退。
老师职业的因素，她紧接着问：那以后会不会有研究证实这个事儿？我笑着说，这个我还真无法回答你。毕竟，医学是不断进步的，起码现有的研究没说明有影响。
经过一番探讨后，她拒绝了全麻。对于这样的要求，我确实没办法阻止。如果不是危及生命的处置，病人确实有权选择合理的治疗方式。
她拒绝了全麻，最难的不是我，而是外科医生。如果不做全麻，这意味着外科医生还得重回上个世纪的手术方式——腹壁切一个小口切阑尾。很多年轻医生毕业后就学的腹腔镜，因此他们压根就不会。而年龄大的老大夫也多年未操刀了，技术也有可能退步啊。
当我把病人的想法告知外科医生后，外科医生也展开了新一轮的劝说。无奈，老师就是老师，谁也劝不动。没办法，为了配合多年未这样做的外科医生，我决定给病人打一个椎管内麻醉，也就是人们常说的半身麻醉。这样一来，既可以保证外科医生大范围的寻找阑尾，也可以保证麻醉时间的足够。
当我和她确定是硬膜外麻醉的时候，她的问题又来了。这次，她的问题居然是“什么是硬膜外？”。
听到她这么问，我有点发狂，但没办法，面对老师，认命吧。于是，我开始像教刚上学的医学生一样给她解释什么是硬膜外：
硬膜外麻醉是指硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。硬膜外腔，是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根及其伴行血管通过，呈负压。此腔上端起自枕骨大孔高度，下端终于骶管裂孔，由于硬脊膜附于枕骨大孔边缘，故此腔不通颅内。
我说完之后看看她，发现她听得一愣一愣的。我问她听没听懂，她居然还点点头。我心里暗笑：学这些内容，我花了那么多年，你花几分钟怎么可能弄明白？
虽然她的问题很多，但这样的病人并不少见，我当然不能和她计较。后来，在硬膜外麻醉下，外科医生顺利为她做完了阑尾手术。
