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耳石复位后,眩晕症状不减ldquo不 [复制链接]

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耳石症,是导致眩晕的常见疾病。医院眩晕疾病中心,每天都有因耳石症前来就诊的患者。大部分患者耳石复位后,眩晕症状逐渐消失,也有一部分患者耳石复位后,眩晕症状反而越来越严重。部分患者甚至需要住院治疗。

初次或多次耳石复位效果不佳的耳石症患者,应该如何进行下一步治疗?医院眩晕疾病科副主任吕亚峰对此进行了解答。

耳石复位后,眩晕症状越来越严重?

有些患者反映,耳石复位之后,眩晕并未减轻,有的患者甚至感觉耳石复位之后头晕的症状越来越严重,对于这些情况,我们认为有两个方面的原因:

第一个方面,耳石复位之后,患者会出现一段时间耳石症的后遗症状,主要表现为持续性的头昏沉感,或者是头沉,站立不稳,通常数天后便会缓解。相对于患者治疗前时间比较短的发作性的眩晕,部分患者会认为这种症状更难忍受,才会出现患者复位之后耳石症状加重的情况。对于这种情况,患者不必过于担心,随着耳石复位之后,前庭功能逐渐恢复,这种症状会逐渐消失。

第二个方面,可能是由于患者之前的耳石症比较复杂,在诊断的时候没有完全确定责任的半规管,采用了错误的耳石复位方法,或者耳石没有完全复位,导致症状没有完全控制。对于这种情况,应该再次去眩晕门诊就诊,进行明确诊断,采用更进一步的治疗方法。

哪些耳石症患者需要住院治疗?

在耳石症的治疗方面,大部分病人通过门诊的系统治疗和多次复位,都能取得比较好的效果,但是仍然有一部分病人需要住院治疗。什么样的病人需要住院治疗呢?

首先,对于耳石症比较复杂,或者诊断尚不明确的情况,患者需要住院治疗。密切观察患者的病情,进一步明确诊断。

第二,对于长期院外保守治疗无效的患者,可能需要住院治疗。特别是对于已经明确有前庭功能损伤,或者损伤比较严重的患者,需要住院配合药物和前庭康复训练的办法,来促进前庭功能的恢复。

第三,对于伴有一些其他系统的慢性疾病,比如高血压、糖尿病、骨质疏松等,影响耳石症的恢复,需要系统治疗的情况,也可能需要住院治疗。

对多次治疗效果不佳的患者要做筛查

对于多次耳石复位效果不佳的患者,我们建议一定要进行前庭功能检查,明确是否有相应的前庭功能损伤。这种情况下,单纯的耳石复位可能达不到预期效果,需要配合着相应的药物和康复训练,同时促进前庭功能的康复,从而达到耳石症的治愈。

耳石症患者虽都以眩晕为主要症状,但每位患者的具体情况不同,耳石复位后的恢复情况也不尽相同。耳石复位后没有达到理想效果的患者无需惊慌,应及时与医生沟通,进行进一步针对性治疗。

专家简介

吕亚峰

?眩晕病防治中心副主任、副主任医师、医学博士

医院访问学者、中国中西医结合学会眩晕病专业委员会青年委员、医院学会眩晕医学专业委员会常务委员

?专业领域:眩晕病学/眩晕外科学及耳科学

?诊疗范围:眩晕疾病的规范化诊治/眩晕疾病的外科治疗/前庭功能障碍的系统化康复治疗

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