北京最佳扁平疣医院 http://m.39.net/pf/a_8872657.html脊髓缺血：脊髓血管血栓孕育、炎性血管狭隘、颈椎病、血液轮回阻碍、医源性成分（如X线脊髓血管造影、积极脉手术等）等均能引发脊髓缺血，而严峻脊髓缺血可致使脊髓变性、坏死
轻度停止性脊髓供血不够，不孕育永远性脊髓伤害，而严峻缺血孕育脊髓梗死或软化灶孕育。脊髓梗死好发于胸4~9，而且常见于脊髓前动脉操纵区
临床呈现：突发活动成效阻碍，呈现为肢体远端无力、停止性跛行、停止性根性痛苦等。查体发觉下肢腱反射亢进，病理反射阳性。歇息或应用血管蔓延药物可缓和上述病症，使病理反射消逝。严峻者呈现截瘫
影象学：脊髓前动脉梗死的MRI检讨可显示受累的脊髓略增粗，髓内呈现与血管操纵区一致的病灶，该病灶在T1加权像上为低记号，T2加权像为高记号，边境明白，位于脊髓前2/3地区
脊髓前动脉梗死
MRI矢状位（A）和体轴横断位（B）T2加权像上看来颈、胸段脊髓前2/3区为高记号，边境明白
对颈椎病患者，MRI除显示椎体骨质增生、椎间盘超过、椎管内韧带增厚、椎管狭隘外，还可显示脊髓受压及脊髓内缺血、变性等反常变动，呈现为T1加权像上小片状低记号、T2加权像上高记号影，病灶边境不清
颈椎间盘超过伴脊髓受压缺血
A：矢状位T1加权像显示颈椎序列不齐，颈5椎体后移，颈3~4、4~5、5~6、6~7椎间盘超过，响应椎管狭隘，脊髓受压；B：矢状位T2加权像显示颈5~6椎间盘显然超过，响应椎管狭隘，脊髓受压伴高记号；C：体轴横断位T2加权像显示颈5~6椎间盘对应脊髓显然受压变扁并记号巩固
较量影象学：MRI为本病的首选和确诊性影象学检讨办法
先本性脊柱裂分为显性和隐性两种，源于胚胎时间成软骨中央或成骨中央发育阻碍，使双侧椎弓在后部不愈合，致使棘突、椎板孕育裂隙
㈠显性脊柱裂
先本性脊柱裂若归并有脊膜发育弊端，脊膜经过脊椎缺损部位向外呈囊袋样膨出，则称显性脊柱裂。膨出的囊壁由蛛网膜、硬脊膜和皮肤孕育，囊内布满脑脊液者称为脊膜膨出；而脊髓、脊神经、马尾与囊壁粘连并同时超过于椎管外者称为脊髓脊膜膨出，以腰、骶部最为罕见，颈椎次之。此后向后方膨出最常见，上前或侧方膨出者有数
临床呈现：本病的首要临床呈现是下腰痛和背部中线软机关肿块，原本尚有下肢活动、发觉阻碍，直肠和膀胱成效阻碍，以及下肢呆滞性瘫痪等
影象学呈现：
⒈X线平片：正位像可明白显示脊柱裂，呈现为双侧椎弓之间有裂隙，常伴棘突无理可能无棘突。若归并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，X线侧位像看来背侧软机关块影，骶前脊膜膨出和胸内脊膜膨出则需求与盆腔和纵隔肿瘤施行判别
⒉CT：CT可明晰显示椎骨反常和脊膜膨出，呈现为椎弓缺损处边境明白的软机关块影，密度与脑脊液雷同。在椎管内打针比较剂后照相，比较剂投入膨出脊膜使之密度平匀增高；而脊髓脊膜膨出者，在高密度膨出物中看来较低密度的异位脊髓
⒊MRI：MRI平扫看来椎管后部中线骨质缺损，脊膜膨出者的蛛网膜下腔与背部囊性肿物沟通，在T1加权像呈平匀低记号，T2加权像为高记号，边际滑润、厉害。部份病例伴脊髓低位（脊髓圆锥位于腰2如下）、脊髓栓系（终丝、马尾不变于椎管后壁）。脊髓脊膜膨出者，看来中等记号脊髓个别投入背部囊性肿物当中，可伴相近部位的脊髓空洞。椎管并拢不全伴个别脂肪填充者，囊肿方圆的脂肪机关在T1和T2加权像均为高记号，此时称之为脂肪脊髓脊膜膨出
环枕部脊髓脊膜膨出
CT平扫（A、B）体轴横断位图象显示环枕部骨缺损处有与硬膜囊交通的囊性膨出物，边境明白，其内见脊髓变形膨出，囊性膨出物也与椎体前线膨出；MRI矢状位（C）和体轴横断位T1加权像（D）见环枕部膨出平匀低记号，其内有异位脊髓影
较量影象学：MRI为本病的首选和确诊性影象学检讨权谋，连接X线平片和CT可通盘认识本病骨质机关反常变动的全貌，故后两者是MRI的增加检讨权谋
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