儿童时期的几种异常步态 [复制链接]

日常生活中，儿童的一些行为举止，往往不为家长所留意，这对儿童的健康成长是极为不利的。正常情况下，孩子长到1至1岁半时就可以从扶物行走逐渐发展到独立平稳行走。幼儿在行走过程中为防止跌跤，走路时常常会两脚分开，使重心下移，保持稳定，这种现象大约持续到3岁左右便可消失。我们特别提示家长们，在日常生活中应仔细观察儿童的行走步态，已经能独走的孩子，如果出现步态异常，往往提示存在着某些疾病，千万莫大意，医院诊断，因为儿童步态异常往往是疾病所致。

　　1、跛行步态/p>

　　最常见的为儿童避痛性跛行，常常在无明显外伤下出现行走异常，抱怨患侧膝盖或大腿的疼痛，这往往是暂时性滑膜炎的表现。而小儿麻痹症或肠道病*感染后也可引起的一侧下肢不完全瘫痪。发病前患儿肢体活动正常，发病后才出现一侧肢体瘫痪而致跛行。而先天性的跛行则常由单侧髋关节脱位引起，学会走路后即出现一侧下肢跛行，而跛行则常为升降式跛行。

　　2、八字步态/p>

　　有内八字和外八字之分，这在都市的儿童中是很常见的，往往引起父母的担忧，这有很多是下肢的力线不好所造成的。同时很多又合并有"0型腿"或"X型腿"，也就是临床上的膝内翻或膝外翻畸形。0型腿，站立时两侧踝关节靠近而膝关节明显分开;而X型腿则是两侧膝关节靠近而两踝关节明显分开。这两种表现都是佝偻病引起的后遗症。还有一种常见的走外八字步的疾病是臀肌挛缩症，这种患者的步态在快步走或跑步时更明显，呈跳跃状。

　　3、剪刀步态/p>

　　当患儿站或扶走时，腰背部挺直，二脚尖着地，双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈剪刀样，严重的双臂活动也受限制。大多是脑发育不全造成的，容易引起脑瘫新生儿缺氧缺血性脑病，所引起的脑性瘫痪，其主要症状就是剪形步态。

　　4、鸭步态/p>

　　儿童走路的姿势像鸭子，挺胸突肚，下肢缓慢向前移动。如果这种患儿不慎跌倒在地，要采取一种特殊的姿势才能爬起来，即先以两手撑地，弯腰，再将两手撑在膝关节上，然后逐渐直腰起立，其常见的病因是进行性肌营养不良。此外，还有一种常见的疾病为两侧发育性髋关节脱位，其表现还合并有臀部明显后突。

　　5、踮足步态/p>

　　儿童行走或站立时脚跟不着地，踮起脚尖。常见于马蹄内翻足患儿，有些患儿是先天性马蹄内翻足，有些患儿是神经系统疾病引起，如脑性瘫痪、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等。

　　6、醉酒步态:

　　儿童2岁之后还出现走路不稳、东撞西冲、左右摇晃或向一侧倾倒，犹如成人喝醉酒后的步态。主要见于小脑疾病患儿，如小脑肿瘤、炎症或先天性小脑发育不全。