脊膜膨出

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颅脑病变,请诊断 [复制链接]

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此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.NicholasKoontz,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

女性,经常性头痛。

问题1.根据所示图片,最明显的异常位于?

A.斜坡

B.中脑周围池

C.后颅窝

D.前颅窝

E.胼胝体

判断正误

2.顶盖变尖呈鸟嘴样。

A.正确

B.错误

3.扁桃体异位。A.正确

B.错误

4.后颅窝扩大。

A.正确

B.错误

5.脑回异常。

A.正确

B.错误

1.C2.A3.A4.B5.A

后颅窝拥塞并小脑高耸,顶盖变尖呈鸟嘴样,中间块增大。扁桃体异位约1.8cm。胼胝体体部轻度变扁,左侧颞枕皮质脑回异常,并双侧颞枕皮质沟回交错。右侧枕叶与侧脑室周围交通,侧脑室三角区可见相应通道。

ChiariII畸形

其它Chiari畸形

ChiariI

ChiariIII

ChiariII畸形

ChiariIImalformation

复杂的后脑畸形,为神经管缺陷所致,腰部脊髓脊膜膨出常见。

新生儿即出现:脊髓脊膜膨出;头增大;下肢瘫痪;括约肌功能异常;延髓征。

保守治疗。

MR幕下表现:

后颅窝变小

扁桃体和髓质低于枕骨大孔

顶盖变尖呈鸟嘴样

小脑高耸

岩骨呈扇形

脊髓脊膜膨出

脊髓空洞积水

第四脑室压缩变长,位置降低

枕骨大孔扩大

颈髓扭曲

窦汇低位

小脑幕发育不良

C1弓缺失或发育不良

MR幕上表现:

大脑镰发育不全

脑积水

胼胝体发育不全

空洞脑

中间块融合或增大

脑回异常,包括脑回沿增宽的纵裂池交错

尾状核肥大

侧脑室呈蝙蝠样

3脑室呈双凹样。

长按三秒,识别其中

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