北京正规治疗白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/正当壮年的阿文（化名）是家里的顶梁柱。一年前，他开始感觉颈部和腰部出现不适。起初，只是偶尔的酸麻感，阿文以为只是劳累过度所致。然而，随着时间的推移，这种不适愈发严重，酸胀的感觉愈发强烈，还时常出现麻痛、无力现象，严重影响了他的日常生活和工作。近段时间，阿文的症状明显加重，常常出现用力、深大呼吸的问题。他的手脚也开始变得没力气，做起事来力不从心，在朋友的介绍下，阿文找到医院神经外科张茂营主任医师求助，最终发现罪魁祸首竟是高颈段椎管内外沟通肿瘤。追根溯源，检查发现高颈段病变医生为阿文安排了全面细致的检查。检查过程中，张茂营发现阿文的四肢肌力相较于正常人有所减退，并且病理征呈现阳性，这立即引起了他的高度警惕。根据多年的临床经验，张茂营初步判断病变可能位于高颈段，这一区域对于人体的运动功能至关重要。为了进一步确认诊断，张茂营给阿文进行了磁共振检查，结果验证了他的初步判断。影像清晰显示，阿文的病变位于枕骨大孔至颈2节段，肿瘤大小约5厘米，高颈段颈髓被压成如“纸片”大小，这一节段是控制人体呼吸中枢和手脚活动的关键区域，稍有不慎就会有四肢截瘫和不能呼吸的风险。正因如此，阿文才会出现手脚无力的症状，这对他的日常生活和工作造成了极大影响。更令人担忧的是，检查结果显示此肿瘤与椎动脉关系极为紧密。椎动脉是负责给大脑后循环供血的重要血管，一旦在手术过程中受到损伤，后果将不堪设想。轻者可能导致术后脑梗塞，影响患者的生活质量；重者可能造成术中大出血，直接危及生命。因此，手术过程中的每一步都必须极为谨慎，稍有不慎，就可能引发大出血或术后瘫痪、不能呼吸等严重不良反应。周密部署，精准实施治疗方案阿文的肿瘤位于颅颈交界区域，且同时累及椎管内外，牵涉多个重要解剖结构，手术难度极大，风险颇高。鉴于此，张茂营迅速组织全科进行病例讨论，并特邀麻醉科、影像科、输血科等相关科室专家参与多学科会诊（MDT）。经过周密细致的术前规划，团队决定在插管全麻状态下，利用显微镜及电生理监测技术，实施枕骨大孔区-颈2椎管内外沟通占位性病变切除术。术中，医生们发现肿瘤血供极为丰富，与椎动脉紧密粘连。手术团队在显微镜及电生理监测的辅助下，小心翼翼地分离肿瘤与周围血管及神经的粘连，最终成功将肿瘤完全切除，术中出血量仅ml。术后，患者的疼痛症状和无力感均完全消失，四肢肌力也恢复正常。目前，患者恢复状况良好，已准备重返工作岗位。术前与术后影像图对比颈部腰部不适，警惕椎管内外肿瘤高颈段椎管内外沟通肿瘤是一种跨越椎管界限的特殊肿瘤，易导致严重神经功能障碍甚至危及生命。高颈段椎管内外沟通肿瘤较少见但危害大，按组织来源可分神经鞘瘤、脊膜瘤等类型。张茂营指出，此类肿瘤的症状因生长位置和大小而异，常表现为颈腰背部疼痛、麻木、无力，可能逐渐加重至瘫痪，还可能出现大小便失禁、性功能障碍等。及时诊断、精确手术及术后康复随访可提高治疗效果和生活质量。张茂营提醒，出现相关症状应及时就医检查，排除肿瘤可能。保持良好生活习惯和健康饮食有助于预防肿瘤。文、图/广州日报新花城记者：张青梅通讯员：张灿城广州日报新花城编辑：李津
