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治疗完腰椎间盘突出症后,前列腺炎也好 [复制链接]

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30岁的王先生,腰痛伴左下肢放射痛半年余,在叙述病史过程中他提到伴随症状有会阴区疼痛、麻木,大小便无力感,实际上因为这个症状他看过很多医师,医师都诊断为前列腺炎,可是吃药打针都没有明显缓解。在外院CT检查显示腰4腰5,腰5骶1椎间盘突出,入院后的腰椎MRI检查结果如下:

考虑患者所谓的“前列腺炎”症状可能与突出的椎间盘压迫到马尾神经有很大关系。入院后行椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术,术后患者发现会阴区的疼痛、麻木缓解80%以上,大便无力感也明显好转。

腰椎间盘突出症与男科疾病的关系

腰椎间盘突出是男性常见病、多发病,尤以青壮年男性多发,占70%以上。长期以来,人们对腰椎间盘压迫腰骶神经根造成的腰腿疼,相对熟悉,了解得较多,然而对于腰椎间盘突出,尤其是中央型腰椎间盘突出压迫其后方的硬脊膜和马尾神经造成的男科问题,却没有引起足够的重视。有些男科临床医师,常常把腰椎间盘突出惹的祸,转嫁给诸如前列腺、精索静脉曲张、“肾虚”等,由于诊断和治疗的根本性错误给男性患者造成了巨大的心理和经济负担。

中央型腰椎间盘突出症(CLIDH),髓核及变性的椎间盘组织从后中央或偏中央向后突出,压迫硬脊膜、马尾神经或神经根,引起(男科)临床症状与体征,主要临床表现有以下方面。

1.性功能障碍:以早泄为主,腰椎间盘突出压迫硬脊膜,影响脑脊液循环,导致马尾神经功能受损,由于马尾神经是射精反射弧的组成部分,从而造成男性性功能障碍,主要表现为早泄,也可表现为勃起、不射精、滑精、频繁梦遗等。

2.排尿、排便功能障碍:人体腰平面以下的运动、感觉和各项功能的正常发挥皆与腰椎发出的神经密切相关,绝大多数中央型腰椎间盘突出症的患者,可伴有排尿、排便功能障碍,如尿频、尿急、尿淋漓不尽甚至失禁,大便可表现为便意频繁、便秘、排便失禁等。

3.会阴区、腹股沟涨闷不适、疼痛:低位腰椎间盘突出症(腰4-骶1)可引起腹股沟或会阴区疼痛、胀闷不适,高位腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫腰1、2、3神经根,导致其支配区域的下腹部、腹股沟区痛,这种疼痛多为牵制痛。

4.下肢感觉、运动异常:可不表现为下肢疼痛,而仅表现为下肢软弱无力、下肢麻木或其他感觉异常,麻痛、针刺样痛或烧灼样痛,也可出现在腹股沟区、会阴区乃至睾丸。

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