很平常的腰疼，居然会引起截瘫。家住市区55岁的黄女士（化名）有多年的腰疼病史，她一直以为是腰椎间盘突出，每次忍忍就过去了。几个月前，噩梦从天而降，黄女士突然感觉腰痛，紧接着出现活动障碍，双腿竟然不能走路了。医院检查结果是椎管内肿瘤，压迫脊髓导致患者双下肢截瘫。
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典型病例
反复腰疼致双下肢截瘫
黄女士是一个勤劳能干的家庭主妇。几年前，她总觉得腰部有些隐隐酸痛，原以为是年龄大了，再加上过于忙碌，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出等常见病。她也没当回事，疼的时候卧床休息几天就好了。
没想到的是，这些年来反反复复的腰痛，背后竟然“藏”着重症。几个月前的一个晚上，黄女士感觉腰部剧烈疼痛，紧接着出现活动障碍，双腿竟然不能走路了。家人医院急诊。
医院神经外科主治医生陈东介绍，针对黄女士的突发情况，医院当即为她做了核磁共振检查。结果显示，黄女士的腰椎椎管里长有一颗4cm×2cm的肿瘤。“这颗肿瘤已把那段椎管长满了，全部浸润，压迫到椎管内的血管、神经，直接导致患者出现截瘫。”
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病因探析
椎管良性肿瘤压迫神经
根据黄女士的病情，医院立刻组织专家为她做了椎管肿瘤切除手术。目前，黄女士正在积极地进行康复治疗和训练，右腿有了些许知觉，若扶着墙能站立一会儿。
“如果当时患者能早点发现，早点治疗，术后的效果要好很多。”陈东介绍，最后的病理结果显示，黄女士是椎管良性肿瘤，但因压迫脊髓时间过久，脊髓里的被压迫至坏死的神经已经无法复原。
据介绍，椎管肿瘤多发生于20到50岁，以疼痛为最常见的首发症状，逐渐出现肿瘤节段以下的运动障碍和感觉异常，表现为肢体无力、肌肉萎缩和截瘫，肌张力和腱反射异常。依病程发展过程分为三个阶段：刺激期（神经根痛）、脊髓部分受压期、脊髓半横断综合征和脊髓完全受压期（脊髓横贯性损害）。
通讯员戚红祥记者张庆萍
专家提醒
颈部腰部疼痛不容忽视
陈东表示，脊髓部虽细，但上连颅脑，下通躯干四肢，位置十分重要。与身体其他部位一样，脊柱也会受到肿瘤的侵犯，肿瘤长在颈椎段会表现为四肢瘫痪，长在胸椎或腰椎段则会表现为下肢瘫痪。由于X光和CT片对脊柱肿瘤反应不够明显，只有做核磁检查才能发现。
椎管肿瘤有以下症状，一是神经根性疼痛，为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发；二是直肠和膀胱功能障碍。表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁；三是感觉障碍，表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)；四是运动障碍，颈髓病变可出现四肢肌力减弱，胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等，腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等，部分患者可伴有肌肉萎缩。
“千万不要把椎管肿瘤当做常规的颈椎病或腰椎病来治疗，以耽误最佳治疗时机。”陈东提醒，当颈部、背部或腰部疼痛出现钝痛、锐痛要当心椎管肿瘤，特别是身体出现感觉迟钝、麻木，肢体无力，行走不稳等症状，一定不可轻视更不要简单地认为是颈、腰椎病，一定要充分考虑颈椎肿瘤可能。
