脊膜膨出

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病例分享颈部疼痛上肢麻木就是颈椎病不要 [复制链接]

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出现脖子的疼痛不适以及胳膊麻、手麻,可能许多人都认为是颈椎病导致的。今年20岁的小琪(化名)刚开始也是这么认为的,但谁知道这样的想法差一点耽误了她的病情。

小琪在下半年就要上大学四年级,为将来打算决定冲击考研。近段时间又逢期末考试,小琪在图书馆学习的时间越来越长。在1个月前,小琪突然出现了颈部疼痛不适,并伴有双侧上肢的麻木,刚开始她以为是自己最近低头学习时间太长导致了颈椎问题,于是自行减少低头并进行休息。但随着时间推移,小琪的这些症状并没有得到缓解,反而越来越严重,甚至走路时脚底老是感觉地面不平,容易踉跄。

眼看着症状越来越重,小琪这才连忙告知家长,在家医院就诊。经过颈椎MRI的检查,当地医生告知小琪一家,她的椎管内出现了占位性病变,医院进行手术治疗。

原来不是颈椎病引起的,还是要做手术的大问题!这是小琪万万没有想到的,但当务之急还是调整好心态尽快治疗。于是为进一步治疗,小琪一家从外省赶往陕西西安,最终选择来到医院神经外科脊柱组李维新主任的门诊。

李维新主任接诊后,根据患者的影像学资料和各项检查结果,发现她在颈1-3椎体内出现了较大的占位,并且几乎占满颈椎管,严重压迫到脊髓,考虑这种情况为“颈1-3椎体水平髓外硬膜下脊膜瘤”,建议尽快手术切除。

术前影像学检查:

(X线片示颈椎曲度变直)

(MRI示颈1-3椎管内占位红圈内)

小琪和家长已有心理准备,毫不犹豫决定尽快进行手术。于是在完善术前各项检查后,李维新主任亲自操刀,为小琪成功进行了“俯卧位经后路颈1-3椎管内占位性病变切除+内固定术”。手术在显微镜下进行,李维新主任精细操作,仔细分离瘤体边界,在保护脊髓的情况下将肿瘤组织沿包膜细致分离,达到肿瘤全切,并为脊髓完全减压。

术后影像学检查:

手术后,小琪颈部疼痛、双上肢麻木的情况得到了极大缓解。术后第二天,她佩戴着颈托已经可以下地走路,之前那种踉跄感已经完全消失。相信经过一个暑假的休养,小琪在开学时可以正常回归。我们也在这里预祝她明年考研可以顺利上岸!

温馨提示:出现颈椎病类似症状,一定要就诊检查!

许多人心目中颈椎病可能不是什么大问题,出现类似颈椎病的症状,也不会得到特别注意,但这种想法很可能会延误您的治疗时机。

不仅仅是上面这种椎管内的脊膜瘤,许多椎管占位或椎管肿瘤都会引起类似颈椎病症状,这让患者很难自己甄别,这时医院神经外科进行检查。找到真正病因后尽快接受正规的治疗。

一般来说,像小琪所患的这种脊膜瘤是一种良性肿瘤,经常会发生在硬膜下髓外,与硬膜关系密切。这种肿瘤早期可能症状表现并不明显,以发生在颈、胸段为例,当肿瘤缓慢生长到一定大小,出现进行性脊髓压迫症状,就会出现受压平面以下肢体出现运动、感觉的障碍。而脊髓损伤是不可逆的,所以这也就要求我们尽早发现,并及时进行外科切除。一般来说,这种肿瘤预后良好,复发率极低,患者朋友们不用太过担心。

总之,如果您在生活中出现了类似颈椎病的症状,一定要先去确诊再行治疗。尤其是长期当颈椎病进行治疗,但是却一点效果都没有的情况,这时很有可能是其他疾病引起的,医院进行检查。

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