脊膜膨出

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当当创始人李国庆因这个病刷屏神经科的 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员吴婧吴玲珑

当当创始人李国庆与CEO妻子俞渝感情恶斗越演越烈,最近更爆出李国庆曾经感染梅*,男方自称“大约8年前在一家浴池洗浴染上梅*”,不过很快治愈。

医院神经内科张思然医师强调,如若患者发现梅*感染,千万不要讳疾忌医或者对医生隐瞒病史。尽管梅*感染后可引起严重的临床症状,但是值得庆幸的是神经梅*的治疗简单而有效,拖延治疗只会导致神经梅*“大杀四方”,造成更为严重的后果,要知道,它可是大名鼎鼎的神经科“模仿大师”之称。

先来认识一下导致梅*感染的罪魁祸首梅*螺旋体。就是这样一个“卷曲小家伙”,虽然仅10-13um长,1.5um宽,但却威力巨大,可各种类型及部位的神经系统损伤。由于梅*感染的早期,大部分患者无症状或仅表现为一过性皮疹,大部分会被忽略,体检或者意外检查时发现。

神经梅*有神经科“模仿大师”之称,那么,它都可以模仿什么样的神经科疾病?

早期

无症状性中枢神经系统梅*:占神经梅*的1/3,此阶段仅表现为脑脊液异常,而没有临床症状,但如持续异常5年以上未治疗者,约80%发展为症状性神经梅*。

梅*性脑膜炎:一般在梅*感染2年后发病,表现为典型的脑膜炎症状,头痛、头晕、恶心呕吐、颈项强直等,可伴有发热和全身乏力不适。可累及颅神经,出现眼睑下垂、瞳孔扩大,对光反应迟钝、外展不能、听力减退等。和病*性脑膜炎、细菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎及其他颅内感染的症状相同。

梅*性脊膜炎:大多由梅*性脑膜炎进展而来,表现为该节段脊神经支配区域放射性疼痛、感觉减退、异常、腱反射减弱或消失。和各种脊髓病变的症状类似。

脑脊膜血管性梅*:一般在梅*螺旋体感染2~3年内发病,可出现受累血管供应的相应脑和脊髓部位而定,如偏瘫、感觉障碍,甚至兴奋话多等精神症状。脊膜血管受累时可出现横贯性脊髓炎,出现双下肢瘫痪,伴大小便潴留。因此急性卒中的患者,因此对于合并血管病变。

晚期

麻痹性痴呆:大多在感染后15~20年发病,约占所有梅*患者3%~5%,是由于梅*螺旋体感染侵犯脑实质所致,可导致精神症状,表现为注意力不集中,判断能力、记忆力、智力及认知功能呈进行性下降,并出现人格改变、烦躁、兴奋、妄想等。此期可出现共济失调、癫痫发作、震颤、偏瘫、偏盲等。因此痴呆患者,特别是伴有人格改变时需进行相关检查。

脊髓痨:常发生在感染后15~20年,早期表现为疼痛,可为电击样、刀割样、针刺样疼痛;而深感觉的障碍常可导致患者出现脚踩棉花感,甚至部分患者症状严重时可能出现将拖鞋穿到床上而不自知的情况。同样的亚急性联合变性或其他脊髓病变的患者可有类似表现。

视神经梅*:出现双眼及单眼的视物模糊,视力进行性下降,严重者可导致双目失明,发展较快者可在1~2月内完全失明。与各种视神经病变的症状相同。

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