脊膜膨出

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当成颈椎病治疗3年无效,原来是斜坡脊膜瘤 [复制链接]

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之前为大家讲过,颈椎病不只是颈部疼痛,有的患者还会有上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走出现踩棉花感等等,那是否出现这些症状就一定是颈椎病呢?陈阿姨(化名)的故事无疑是一个很好的回答。

病因“颈椎病”?治疗3年无效果!

陈阿姨,45岁,*人。随着孩子去外地上大学,陈阿姨的生活也空闲了许多,本来生活可以轻松下来,没想到却被“颈椎病”困扰着。说起陈阿姨的“颈椎病”,要从3年前说起,当时没有明显诱因地出现了双上肢麻木(尤其是左边的胳膊),并且双手拿东西也拿不稳,在平地上走路,脚底却像是踩着棉花的感觉,走路不稳。医院就诊后,被诊断为“颈椎病”,并给予保守治疗,但症状并没有明显缓解,3年间反而病情逐渐加重,严重影响了生活质量。

直到3个月前,四肢无力的症状已经很严重了,出现双手持物困难、行走困难,陈阿姨这才意识到自己病情的严重性,医院就诊,仍然诊断为“颈椎病”,并给予药物、针灸治疗,但症状却没有缓解。

“这是为什么?我的颈椎病是疑难杂症?治这么长时间都不见好……”眼看着症状慢慢加重,年纪不大,走路却越来越不利索,还有上肢无力,拿不了东西,陈阿姨心里十分焦急。

终揪出“祸首”!被误诊成颈椎病的斜坡脊膜瘤!

在多方打听下,家人了解到在陕西西安,医院的李维新主任是治疗脊柱疾病的权威专家,虽然在外省,路途遥远,全家人也毅然选择陪着陈阿姨去求医。

李维新主任听了陈阿姨病史,根据各项查体和影像学检查治疗等,诊断陈阿姨为“斜坡-颈1椎管内占位病变”,并建议尽快进行手术切除。

肿瘤已经严重压迫脊髓

手麻、走路有踩棉花感,不一定就是颈椎病!

“怎么不是颈椎病?一直当颈椎病治疗了3年多……”,陈阿姨很吃惊,原来治疗了3年都没治对病,没找对病因,难怪治疗没有效果。

同样表现为双上肢麻木、走路有踩棉花感,但其后的病因却大不相同。临床上,经常能够遇到出现颈椎病样症状后,没有明确诊断就当作颈椎病治疗的患者,就像陈阿姨一样。

由颈椎病原因造成的颈段脊髓受压,会导致患者出现双上肢麻木、走路有踩棉花感、走路不稳等肢体症状,而其他疾病如果也压迫到颈段脊髓,患者也可能出现这些“颈椎病症状”,颈椎管内肿瘤就是最常见被误诊的疾病。

而脊膜瘤就是椎管内最为常见的肿瘤之一,大部分为生长缓慢的良性肿瘤,多发于女性。随着肿瘤逐渐长大,颈段脊髓受压越来越严重,患者的肢体症状也会越来越严重,如果不及时手术切除,可能会导致患者完全截瘫,甚至有生命危险可能。

消除“真凶”,微创切除斜坡脊膜瘤后行走恢复!

陈阿姨的脊膜瘤位于脑干腹侧,脊髓受压严重,这种手术对主刀医生的经验和技术操作都有很高的要求。一般情况下,许多医生会选择开大骨瓣、开颧弓、前路磨齿状突、磨斜坡等等方式切除肿瘤,这样会有很大的创伤,患者恢复也慢。根据陈阿姨的这种情况,李维新主任和程超医生经过周密的术前讨论,决定为其做微创手术,单纯从后路进行手术切除,不开大刀,切口小,患者术后恢复快,当然对医生的技术要求也更加严格。

征得家属同意后,由李维新主任、程超医生为陈阿姨做了“俯卧位经后路斜坡-颈1椎管内占位病变切除术”,术中在显微镜下精细操作,肿瘤全部切除,脊髓未受到损伤,手术圆满成功。

术后,对切除下来的肿瘤病理检测,结果为(斜坡-颈1)脊膜瘤。

术后患者情况:

00:23

最近,陈阿姨术后9医院检查,肢体情况已经恢复正常,活动自如,健步如飞。陈阿姨终于可以和3年多的病痛说“拜拜”了。

当然,这个病例也提醒着大家:如果您出现颈椎病类似的症状,医院检查确诊;如果您的颈椎病久治不愈,没有任何缓解,也要警惕其他疾病可能。

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