北京治疗白癜风特色医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/翻译:医院消化内科陈敏
审校:医院消化内科廖专
背景:自膨式金属支架(self-expandablemetalstent,SEMS)正越来越多地被用于治疗良性胆道狭窄。为了预防支架滑脱,设计了一种两端呈喇叭口样的高顺应性新型全覆膜自膨式金属支架(fullycoveredSEMS,FCSEMS)。
目的:评价具有防滑脱特性的新型FCSEMS的有效性。
设计:前瞻性队列研究。
机构:荷兰和比利时的5家医院。
患者:连续入组的良性胆道狭窄患者。
干预:FCSEMS置入3个月。
主要结局指标:初始和长期临床成功率、支架滑脱率和安全性。
结果:38例患者入组本项研究(其中24例为男性,平均年龄53±16岁)。37例患者成功置入支架(97%)。2例患者在支架取出前死于与良性胆道狭窄不相关的原因,没有证据证明其胆道狭窄得到了缓解。35例患者中有28例初始获得临床成功(80%)。在移除支架后的随访过程中,28例患者中有6例发生症状性狭窄复发(21%)。总体而言,长期临床成功率为63%(35例患者中有22例获得长期成功)。35例患者中有11例出现支架滑脱(31%),包括5例症状性滑脱(14%)和6例无症状性滑脱(17%)。总体而言,10例患者(29%)发生11次严重不良事件,其中以胆管炎(5例)最常见。
局限性:非随机研究设计。
结论:置入这种新型FCSEMS后有良好的初始临床成功率,但是狭窄复发率与其他FCSEMS相比处于上限范围内。其防滑脱设计在持续狭窄的大量患者中并不能预防滑脱。(GastrointestEndosc;81:-.)