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我院成为周口市重特大疾病医疗保障定点医疗机构
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年11月18日，周口市医疗保障局发布周医保办46号文件《医院（医院）为我市重特大疾病医疗保障定点医疗机构的通知》，即日起，我院成为周口市重特大疾病医疗保障定点医疗机构！
办院为民慈心济世
河南省城乡居民重特大疾病医疗保障相关*策
一、保障范围
1、人员范围。
凡参加我省城乡居民基本医疗保险，所患疾病、诊断及主要治疗方法符合本通知规定病种范围的人员，可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。
2、医疗服务范围。
重特大疾病医疗保障实行单病种结算管理。其中，对住院病种实行限价管理，将符合规定参保人员的医疗费用纳入基金支付范围；对门诊病种实行限额管理，限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基金支付范围，且患者不再负担乙类药品和乙类诊疗项目首自付的费用。一个参保年度内，重特大疾病住院病种患者同一种疾病限享受一次重特大疾病保障*策（另有规定的除外），再次住院发生的医药费用，按统筹地区城乡居民基本医疗保险的规定支付。
二、保障水平
治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民医保统筹基金按比例支付，县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%；其超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担。门诊病种由城乡居民医保统筹基金按比例支付，其中，门诊腹膜透析支付比例为85%，其他门诊病种支付比例为80%；统筹基金的支付金额不得超过限额标准。
三、病种范围
将原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新型农村合作医疗实行重特大疾病保障管理的儿童白血病等33个住院病种和终末期肾病等10个门诊病种纳入第一批全省重特大疾病保障范围（具体病种见附件）。
附件：
河南公布首批重特大疾病医保范围
一、河南城乡居民重特大疾病医疗保障住院病种（33种）
儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组，儿童急性早幼粒细胞白血病，儿童先天性房间隔缺损，儿童先天性室间隔缺损，儿童先天性动脉导管未闭，儿童先天性肺动脉瓣狭窄，完全型心内膜垫缺损，部分型心内膜垫缺损，主动脉缩窄，法乐氏四联症，房间隔缺损合并室间隔缺损，室间隔缺损合并右室流出道狭窄，室间隔缺损合并动脉导管未闭，室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄，房、室间隔缺损合并动脉导管未闭，脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出，尿道下裂
（以上17种病，要求患者限定年龄≤14岁）
唇裂，腭裂，乳腺癌，宫颈癌，肺癌，食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，急性心肌梗塞，慢性粒细胞性白血病，重性精神病（包括双相情感障碍、精神分裂症、持久妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症），耐多药肺结核
（以上病种，对患者年龄无要求）
双侧重度感音性耳聋（语前聋限≤6岁，语后聋限≤14岁），先天性幽门肥厚性狭窄（患者≤3个月），发育性髋脱位（2岁~8岁）
二、河南城乡居民重特大疾病医疗保障门诊病种（10种）
终末期肾病，血友病，慢性粒细胞性白血病，I型糖尿病，甲状腺机能亢进，耐多药肺结核，再生障碍性贫血，苯丙酮尿症，非小细胞肺癌，胃肠间质瘤。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种，不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围。
END
图文
医保科李娜事业发展部艾义麟
排版
事业发展部艾义麟
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