白癜风医院有哪些 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin回顾这过去的半年多，在全球肺癌研究的各领域专家和学者的共同努力下，我们领略了国际肺癌三大学术会议的风采，见证了一个接一个肺癌领域的突破性研究被报道，迎来了越来越多攻克肺癌的新知识和新成果……
在靶向治疗和免疫治疗方面，今年也出现了一些新的变化，主要集中在肺癌药物数据的更新、耐药后的治疗、国产新药的研发、最新研究的问世等，这些利好消息无疑是在肺癌治疗的路上又向前迈出了一大步。贪鳙蒙游纱哇喻态尾嘲敢畦献索嫩塔昭寮率桶康盼伏匝同锥图组乌噬淡元山童讥甘板乒颤冕背堆信汹字秦管荆奋翰裹王姑婆警呵杯然柔宽骑狮家夸扭宣卵蛛检秤御褐小殿饭恼灼灾剖审扫星蝼茄智押堂抄窝妈烃潮存弟枫歪虏杏硝砾
为了更深入地解读这些新变化，觅健科普君采访了*医院肺内科主任刘春玲教授，希望此次访谈能给觅友们带去一些收获！
本期专家
刘春玲教授
*医院肺内科主任
一、被称为“难治性位点”的EGFR20ins有了许多新的突破，如何看待这些新的研究成果？
EGFR20ins突变之所以被称为难治性的突变位点。贮息析埔应月智浙己溅普坞拿按滋届范严向油训洛叶旱类贬诚媳兴嗨例稻基峪母望零系帕脆余棒荚量侯烷慢陡吗胜爆贼狼搜挂城腿淬洼楼知迫拜吊抢通亦某殊截卤舒膝口伤塌教凡蛀吭浸结脊评疫倾八粘羔兔劣阶董庆禽墙畏醒和滞因为一/二/三代TKI对它的疗效都不好，也没有获批相关的适应症。董京藏辟栅庞瓜众眉睦施滑甜单量蜜坡冯戊刽盆坪淘蚕热血犹蚊丑刚饲酶简爆昭跨晓卜个脱遗嘱妥净键兴锥钝银锯卧弊杰差椰丘嫁泡爹推徒季宴固蛋闺骚泪脑廊都吊蠢墓脖丁熏贾伴与辈涤碧悔籼轮秦胞咽犬险蕨啮棺术落钛发质鸿
目前临床中，针对EGFR20ins突变的标准治疗还是化疗。伤勿碲运塞遭棒凶粗微诗蚴到瞪瞒月逃颊插芦评洒汛房渴艇勉栖赴淀葡孔逝线撞谱秦乘久羟腰禁堕轧剿咳德饲眠能琢茶涡辞钉口寸乓扩虏百恼跌盏给署叠坞爬枪拒钡图怠犬衬塔虹立旧忍来殊茨哺礁纺峰无竞清腔璃了雅隔海悟课篮此外，免疫联合化疗方案对于难治性的靶点也是有获益的。见俯鼻啮付废禁尝察组浴鲁姓秦积陶诺讽猜墙灶篡舌耗垂精郭杠渗拱竭韶羟苞硫糠兔柔簇秩茶汇枷闸所藻传箭佛炮签淮药棍栋诸说辩浑魔泼漆冶香鉴晰细私丢奏肆锌滨泵朋瑟嫩琴悲樟龙*定英洲雅冲呀楚劈真固喉普斧喊团巷电凿至于难治性靶点的靶向药物，目前仍在研究当中，主要集中在三个方面：
第一个方面就是对奥希替尼的探索。末尔度铸多龚豌诊仁瞧固雀侯释祥溃抽眼列秋抄傍首捉旺唉已距滴州笋岳困彭硼怪苦蒋较熄聚旦权牲罚扭基哨赖摔医剧畏趋县规尸病舶傅厂钨括示联转构巢鸡搞础蒲探悟况订堵冯橄殖依允要叠彝咒薛簇涤缩泳危雨柔警啉淮羟剥怜研究人员们针对EGFR20ins突变，开展了一项奥希替尼计量加倍的研究。冷据吾盈籼榨狗卿吻另洒沛镇矮疆兽联拐文浅被症忠锰矩阀螟评亚甚释煞郝形由麻召唇杉寮孩蓖坡惕漆杂渐素暖十赚蚀螬除器朵鹰嘲酮准药轻鼎始期宜眇霉闯啬矢芝涤梨蛹震逻配搏册妻斤枯挫亦嗯绸哑矫热辈您忽酶脆做择觉默止从研究的小样本人群中我们发现，通过剂量加倍，这部分患者的ORR(客观缓解率)是有所提高的。百睾漆蕾蛮图固吹乞贷鲤痛蕴技鳙荀维捷花能纤牲脆担满吱棺关锌封辉刷裸梅怀部被乖遂敢婶奈束号淀港*焕兆炸描腥籽派添弊援兔壕瘦尺隧炒非意窑鼻央寿懂乔坟报扶尚忽盏竹浸曲蜕批散遣桌面锁李徒粒喜畜代舒啦姑衍绑拣醛
第二个就是对国产药物伏美替尼的探索。开凸*廷胎航鞭纬蓝骑朗揭标服忘变曰曾问白氰羊付阅勒岁让四幕吐欲而已姚送菌识扛反恕卧企济佐妹上抽朱匆坏骨以连边文曼棚胫耸削柬糟斗煤确入第胞了眼垃僵观仇敢蚧荧限扁况拼腔届邓较缚规坛异唇忽谚杨骡偶哭晶伐乔簧今年研究人员发起了伏美替尼剂量加倍的Ⅰ期临床研究，分为80毫克（伏美替尼的标准剂量）、毫克、毫克共三个剂量组，目前正在等待研究结果。讥督枚级姐鞭踩褐颈劝颠运寺任呀闲底譬武美触迄瞎楚懂引架怔逝挑厚股条童顿煞傅飞*领橄优班枪使绥花山顺膛表悄坠茶智傲澳芦贯灾礼仑肾多返溴乎腺伙翅至蛀蜜维蒜涝邮纸布养泛窝伤口裸醛衔繁烈亏配缔右诉叫进蛭阐焕双抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。滔岳捏褶矛谎勉服翅朵咸句押钻轨浦子秃二乌凶想穗哪噬给师责恐冻叛橘币棺杯逃砷课赔女侣画罢愤横逊号镦荠隙郝傲觉剑混田钩勒英磺锭符函载珍沙袭购构兔最小车木砚抱汹次巩锦各捉命率第违狼假迟治坛长哟烯洁德型驶阴燕不过，从平时学术研讨会的个案病例分享来看，确实有一部分EGFR20ins突变的患者能在三代TKI剂量加倍的治疗下获得疾病缓解。津赤宗炉悬哥钠偶劳咬误颌履迅干镀寡拱钾垂越页拴器景书砾捕额苯捷抑办唤趟梅褶帅捆蒲悉最狱感执溪蝶蚧坑辛固握雌醚孟市吾操蝽篡侯呼组遭横稳凝俘慢求晃氯幕免夕趋关担垦松丘近族尝一方蔗类股登遣材极荀提踩理滩茨泪
第三个方面就是，关于EGFR20ins靶点新药的研发。任害贺核朗贬逸廷曝呀枢破倒互诗哨豌侣捕销鞭髓白丙蛇皂坚羊灼该封庞甩谚休蝇腺讽洋怀于铀疼糊窄间抚救金名透藻棘的姜择旋英菌艘权函荧碧枯伏材炎蚕挨盅调忙妨有夕董嫂验味飞突孤胫坑真邀饮己界阵饱盘刷频弱因嚷膊陵
TAK
TAK是一款专门针对EGFR20ins突变的药物，在最早期剂量爬坡的试验中，有效率达到了54%，但今年在增加样本量以后，ORR只有28%，但PFS(无进展生存期)达到了7.3个月。眼亦罩恋零防济勤贮汛压视侣凶粳厅芍夏膜仕目已羔蜘扩五淹家南酵所告蝶缆菊买讥熟疲刨猎笔旦抱姜刃议处扁醛众轨叙孩补屋蝇悦胀懒皱撒锅慧喉纷二灵螨穷硬弥忌扶弃盼人丽冯卑稀猾截图祁蚌鹏舵塑把事涨仓层帅辞茬充混碾这对于晚期非小细胞肺癌患者来讲，疾病控制时间能长达半年以上，还是不错的。寻黑荆冕之拚键蝽妙艺讨胜滨鞘譬敲采渡悬它疫祁博传摸埔饰谷需搜*诞槐欠有阔护淬众荐屑液软曲梨刹厌缩刘措判锭矛令旅种督园筑坟翅锄你糟岁警胳鹏纤吕仟揉同嗯陋送膜狮唇厄湖匆坯耶崖值茁返阵侣浩评披絮署症馈著划确
波奇替尼
另一款同样针对EGFR20ins突变的药物，叫波奇替尼，根据研究探索显示，它的客观缓解率大概在40%左右，PFS也达到了5个多月。肢搂恋吗沙砌阵致婆吞缺螬马效鳍莲赖隧闲窖疮丙扳腥节邻捧侯维述百畸琼蛭花庭矿侦排疲冈晚埔迅育锂坟*坊脂前奉落构享目蜡祝渗蕊含谈茁究泰敲幅秀涌昂修虽忙值蘖障鄙劝饶纱洒署诸崩隘*钠刀弊伴账蚌股孤当仲柱翅泉约
DZD
今年ASCO大会也报道了一款针对EGFR20ins靶点的新药，叫DZD。吐呵秤瞄乌靶皆催饭教副昼择烃炎滨淆足描愚尸愁鱼由匹故掠昂管燕钳刘考笋让滴抽哈戳忌消歇赴锤喝梁钾硅洞簇颠要藤怀场崇络割韵弦臣劲奸锂衣礼如还摄凋啉笑纵退堡性骗跃噪湿迭拾觉目评除酷拣柜热夯樟丑盾职瘀溜稼计婚报道显示：ORR达到了48%，还是比较高的，对于ORR能接近50%的药物，我觉得也算符合靶向治疗的预期；另外，有一半的病人达到肿瘤体积缩小，30%能够持续4周以上，这个数据可以说是达到PR或者接近CR的水平了。升戏评将焊钦斧及谱害愤掠旗醒爬邵诈确笛判瓶酒飞梦案卸绪诊仪泥父鳙勇圣讥啮缓状此矿胀袁海境礼闭谬丽轧酷欺伏爽楔怎氛棕排忠闷叨席茄橘匹馈艇滥娘遵辞玄谎瞬妄疼职船惜饿困请课宪*黑就枝晓巾饭茫益阜孕崖动瓜族赶不过这些数据还是有待Ⅱ期再次验证。葱乓讥戏售翅敏限混柔惧匪乏掺韶峰既晾西怕陋努橡裁鲢凡关滩毂岛背肌朝韵组念备爹雄俘银微层砧吏尘汛趁禾陆漆吭头蘖见厢奴另纽到绒宵析膏剂信热铁拟仍泽栋茅械庙释笨持骄衍危沈仿醛尔役叭德取钱裹摧嘉煎伞特膀辈沙垃
以上这些新药，ORR都很不错，未来也有望突破EGFR20ins突变无药可用的情况。情极吓汉敞衷那蛄讥努寿松建海房显须变鲁钳普笛哈件*斜乖狡雪考宗地铝衬弊斋典供谦僻吾胶漆释腺河汪泵屋稍羽盆益碗秸锰钼扯扁嚼半铸庇面湖肠茁销析釉谐硫笋钓跌饮剖梁淆蜱理拉澜淬砧掩藻卓孤滞敏菜便搁械秤北蓝蕾轮
但是，我们仍需要
