通过发育监测和筛查评估促进儿童最佳的发展
监测评估
儿童的生长发育是一个从量变到质变的连续过程,在不同年龄阶段有不同的发育观测重点。在儿童的定期体检中,除了进行常规的体格发育检查外,一定要注意儿童神经心理发育的监测评估(包括风险因素评估)。发育的监测评估就是通过标准化的评估工具,以正常的同龄儿童的行为模式和发育水平为标准来进行比较,去判断孩子随年龄变化的神经心理发育和行为水平。发育监测评估包括早期的听力筛查、感知觉发育、运动能力、语言和社交能力、手眼协调能力、行为、情绪和神经心理健康,以及其它健康状况(如早产、出生体重低、缺氧缺血性脑病、脑脊髓脊膜膨出、先天性脑异常、癫痫、复杂的先天性心脏病、遗传代谢性疾病以及其它慢性疾病)的发育风险评估。通过发育监测评估不仅能了解儿童现阶段发育的情况、发育的优势领域和可能落后的领域,并能对发现的问题及时给予指导和训练,也给家长提供促进孩子最佳发育的方法。
发育筛查评估
国际上多项研究已经表明,当医生仅仅依靠个人的判断时,发育障碍的检出率很低,而针对特定年龄儿童、使用标准化评估工具进行的发育评估,明显提高了发育监测过程的准确性。因此,AAP(美国儿科学会)建议,所有儿童都应该接受使用标准化测试的、定期的发育筛查评估。在没有确定的发育风险和父母提出担忧的情况下,儿童在9个月、18个月、24个月和30个月的健康体检中,应该使用有效的发育筛查评估测试,至少建议在同一时间点对行为和情绪问题进行筛查。此外,建议在18个月和24个月就诊时进行特定的自闭症筛查。同时建议,发育监测应贯穿整个儿童时期,包括儿童准备进入小学时的4或5岁时的监测,查明与为入学准备所必需的发育技能有关的问题。儿科医生的作用在于优化孩子的入学准备。
发育监测
儿童保健门诊的发育监测应包括六个部分
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