昨日,黑医院成功为60岁患者实施胸椎脊膜瘤切除术,手术过程顺利,目前患者恢复良好,双下肢感觉障碍明显改善,肌力较术前有好转。
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病例回顾
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家住肇东市的尹大娘今年60岁,于2年前无明显诱因出现腰部以下感觉减退伴双下肢无力,先左腿麻木,之后右腿麻木,自下向上,呈持续性。医院就诊,症状无明显好转,病情渐进性加重。两个月前出现二便失禁。医院行脊柱磁共振平扫示6椎体占位,考虑脊膜瘤可能性大。
磁共振平扫
为求得手术治疗,尹大娘在老伴的陪同下来到黑医院。我院主治医师将其收治入院后,结合患者病史、体征、影像学检查等,在与家属充分沟通后,决定为尹大娘行胸椎脊膜瘤切除术。
手术进行中
在积极术前准备工作后,于昨日下午在全麻下行胸椎脊膜瘤切除术,手术过程顺利,术后安返病房,目前患者恢复良好,双下肢感觉障碍明显改善,肌力较术前有好转。
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病例总结
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脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。主要发病于40~70岁的女性。通常采用外科手术治疗,预后良好,复发率极低。
病损部位绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切。其中部分发生在胸椎位置的硬膜下。在肿瘤的发生发展过程中,可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。脊膜瘤生长缓慢,临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍,由于脊髓的代偿机制,症状可以表现为波动性,但总的趋势是逐渐恶化。
随着科技的发展,显微镜的普及,脊膜瘤等一些神经疾病不再那么神秘可怕,通过深入学习理论知识及专家的细心指导,越来越多的高难度手术将顺利开展,患者将得到更多的实惠及优良的医疗服务。
本文部分内容来源:网络
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