头晕、手麻，说明颈椎病可能比较严重，一个是可能引起了神经根型颈椎病导致的手麻。另外有可能是颈椎曲线不佳或可能有一些椎管狭窄压迫脊髓，导致的头晕，所以应该通过核磁共振检查来判断一下脊髓受压的情况。
这种情况一定就是颈椎病吗？倒也不尽然。毕竟，人体是非常复杂的生物系统，绝非仅凭几个症状就能轻易找到“病根”的。
吴女士今年48岁了。3年前的一天，她突然莫名地开始出现了左上胸、背部麻木，时不时还有灼痛感，间断性发作，每次持续数小时到数天不等。
医院做了简单检查下来，无非就是吴女士有些颈椎退行性的病变，于是好好坏坏地拖了2年。
吴女士症状加重了，双侧上肢频繁地出现麻木感，夜间发作频率更高，而且左上肢的麻木感较右上肢更为严重，最后甚至影响到了吴女士正常的生活作息。
吴女士的朋友推荐了专业医院。吴女士在挂了骨科的门诊号后，却直接被骨科主任医师否定了“颈椎病”的诊断，而是推荐她去心脑血管科进一步确诊。
她走进了心脑血管科，通过体格检查和颈椎磁共振检查，最终确诊吴女士所患的疾病是“小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症”。
考虑到吴女士的情况比较危急，且已经拖了很多年了，随时可能瘫痪甚至危及生命，医生立即为吴女士实施手术。
医生在术中发现吴女士的蛛网膜黏连增厚像薄纱，增厚的蛛网膜堵住了脊髓中央管，影响脑脊液的循环。于是，医生通过剪开蛛网膜，打通中央管，使得吴女士的脑脊液重新恢复正常循环，手术最终顺利完成。
部分症状极像颈椎病发病率低却更为凶险,脑扁桃体下疝指的就是脑扁桃体下疝畸形，又名阿诺德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，为常见的先天性发育异常。
是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。
小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形，如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等，可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调甚至瘫痪等症状。
王经栋
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