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东亚人鼻部的外观形态在很多方面不同于白种人。亚洲人的鼻部通常宽大而低平，因此在亚洲地区隆鼻术是最常见的美容整形手术之。然而，隆鼻术应保留种族特点，力求鼻外观形态更趋于自然且与面部其他部位融为一体。在亚洲各国，隆鼻术是一种简单而常见的美容手术，并不是一种技术复杂的修复手术。人们甚至认为隆鼻术是一种时尚的美容方式，求美者对外观的美学要求普遍较高。因而，人们要求术后恢复期短，以便能够较快地回归正常的工作生活。
在这种情况下，整形医生会偏向于选择一种有效且高性价比的隆鼻术式，即应用假体隆鼻。用于隆鼻的自体组织中，只有肋软骨组织量丰富，可用于更大程度地提升鼻尖度。然而，采取肋软骨对于求美者来说有一定的经济和生理负担。除此之外，利用自体肋软骨隆鼻的缺点包括：术后胸部遗留瘢痕，鼻尖部轮廓过于凸显，手术时间长，恢复期长。另外，利用肋软骨隆鼻可能存在较为严重的并发症：软骨的变形、吸收、感染。因此，利用肋软骨隆鼻通常是多数整形医生的最后选择。
目前降鼻术中应用的材料，特别是广泛应用于亚洲各国的硅胶材料，已成为世界性的争论话题。亚洲人鼻部皮肤组织较厚，更适于利用假体进行隆鼻21，这在一定程度上是对的。然而，即使再厚的皮肤组织也不能承受日益变薄、长期的挤压、炎症和感染。因此，隆鼻术一定要采用合适的术式，使用设计适宜的移植体。
目前，假体隆鼻术后并发症发生率的相关研究表明，其术后并发症的发生率在可接受的范围内。这一结果得益于假体设计技术的提高，传统手术方式的改进，外科医生日益丰富的经验以及质地更软的硅胶假体的使用。
·术前评估
下面我们将探讨求美者对鼻外形和轮廓的需求的可行性分析、异体置入物的优缺点和异体置入物材料的选择。
在全面分析面部特征后，应给予求美者专业性建议。面中部的鼻背、鼻尖、人中、唇部和颏部都应考虑在内。由于鼻整形术可能会加重术前存在的面部不对称，所以如果在术前分析求美者面部特征时发现这一现象，应告知求美者。当面中轴偏斜时，隆鼻将不能保证绝对垂直。对于伴有严重面部不对称的求美者，应当根据其鼻背解剖重新选择面部垂直轴。通常，这类求美者两侧的鼻骨往往不对称，具有不同的宽度和坡度。当鼻骨显著不对称时，雕刻假体底部时，应根据实际情况进行不对称雕刻。
通常情况下，面部不对称常伴随鼻翼的不对称。先天性鼻翼不对称会导致即使在正确的垂直轴上进行隆鼻后，鼻的位置看起来仍有偏斜。由于其多维立体特性，在该类求美者中，单纯进行鼻翼切除并不能获得满意的效果。与面部不对称相关的鼻翼不对称很难矫正。
图2.1隆鼻术成功的关键部位：额部坡度，鼻额部过渡点，鼻尖部，前颌骨及下颏
自鼻尖到鼻底对鼻进行系统检查（图2.1）。前额与鼻根的关系，对于鼻背增高十分重要。亚洲人的前额相对扁平，没有明显的突起。总的来说，高加索人长脸更多，亚洲人方形脸较为常见。同样，亚洲人的眉峰不如高加索人突出。因此，亚洲人的鼻额角（nasofrantalangle）呈柔饮优雅的曲线而不是成角。在亚洲人的隆鼻术中，必须保留从前额到鼻背这一柔软的曲线化行区，增高的鼻背必须与相对扁平的前额保持协调，也就是说，对前额扁平的求美者要避兔鼻根部的过分增高。置入物近端应当逐渐变仙，以适应这一区域，不应可辨识或可触及。尽管存在前额回缩，但如果求美者确实想隆鼻，川以考虑联合前额增高术。前额增高术在西方位少进行，但在亚洲国家是一种比较常见的手术，可以通过骨移植或自体脂肪微注射来进行。
如果眉间和鼻根区域有皮肤冗余和组织堆供，应当考虑行眉上提术。这是因为隆鼻术使此区域看起来更厚重，会对求美者的男性气质有所影响，可能会导致术后不满意。老年求美者可能会有眉下垂和眉间组织堆积，此时应当考虑联合眉上提术，同时对鼻根部的增高尽量要小，着重于鼻尖部的增高。但是，即使在鼻根点到眉间区域距离较短的年轻求美者中，鼻背的增高也会使此距离进一步缩短，使得鼻根区域不自然并显得扁平。因此，对于这类年轻求美者，也应当考虑联合眉上提术。考虑到对眉中间部的影响和最小化手术瘢痕，内镜眉上提术是最佳选择。
即使在亚洲人中，眉间和鼻根区域也有各种不同变化。因此，置入物近端应当根据个体的解剖学特点仔细雕刻，尽量适应个体的不同。术前X线检查有助于确认此区域内骨性结构与软组织结构的特点（图2.2）。术前与术中的触诊也很重要。
图2.2术前X线检查有助于更加清晰地观察鼻部骨路解剖结构
亚洲人鼻尖部的皮肤厚度多变。皮肤菲薄的求美者，置入物或移植物可能会显形或被触及，这会产生问题。另一方面，在皮肤较厚的圆鼻尖求美者中，则很难获得鼻尖部的完美形态。
亚洲人通常鼻翼较宽。鼻背增高后，有时可能需要切除部分鼻翼。如有鼻翼或上颌骨不对称，应向求美者指出并进行讨论，因为即使通过手术也无法实现两侧的完全对称。在上颌骨或前颌骨发育不良的求美者中，可以考虑在行隆鼻术时辅以鼻周或前颌增高术。
比较锐利的鼻唇角在亚洲人中也很常见。有些亚洲人鼻外形很漂亮，即使鼻唇角比较锐利也是如此。
唇部突出的求美者会从鼻成形术、上颌骨增高术和隆颏术的联合应用中获益。这一联合术式会使特定求美者的面部轮廓增强。
手术技术1、皮肤标记
应在坐位下进行皮肤标记。标记鼻背增高的垂线很重要，因为眉间、鼻背和鼻尖经常不在一条垂直轴上，隆鼻会使得这种偏离更明显。
因此，术者必须确认隆鼻的垂线，在这条直线上进行隆鼻（图2.3）。当鼻背和鼻尖不在一条垂线上时，通常沿鼻尖的垂线向上延伸的线而不是沿鼻背进行隆鼻更合适，尽管可能并不总是如此。
图2.3求美者取坐位，使用笔直的木签平行放置于求美者鼻背处以完成皮肤标记。图中已标记垂直线、鼻部起始点、鼻缝点（鼻背由骨和软骨二者构成，其中鼻骨与上外侧软骨的连接处被称为基石区或鼻缝点）及鼻尖
确认鼻背起始点并画一条水平线，通常在睫缘水平。总之，如果求美者想要增高鼻背则这条线应该在睑板下皱壁水平，如求美者想使得外观更自然则这条线应位于睫缘与瞳孔之间，具体应该根据求美者面部特点个体化。这条水平线也是骨膜下分离向头端延伸的终点。
2、麻醉与定位
在求美者仰卧位下进行麻醉，通常为全身麻醉或静脉麻醉。选择静脉麻醉时，密切
