云浮市人医神外我科顺利为一名侏儒症患 [复制链接]

不向命运“低头”

有人一路向阳，有人则在磨难中匍匐前行。李某是一名侏儒症患者，还伴有先天髋关节畸形，自小行走能力和生活质量不理想，进入童年后才具备行走能力，在三个月前患者突发四肢感觉异常、肢体乏力，再次丧失行走能力，随即由其家属送至我院检查。

入住我科后，我科团队迅速对患者进行体格检查，并完善了颈椎应力位X线检查、颈部CTA检查、颈部四维CT检查及颈椎MRI和骨密度等检查，神经外科团队对结果进行分析，并邀请医院陆云涛教授会诊，确诊为：颅颈交界区畸形、颈1椎体水平椎管重度狭窄、颈2-7椎间盘突出并颈椎狭窄症、脊髓型颈椎病。进一步确定了患者的四肢感觉异常等症状是颅颈交界畸形压迫高位颈髓所致，手术指征明确。在与患者家属详细分析病情、治疗方案后于年1月7日由医院的陆云涛教授和神经外科高寒主任在全麻下行“寰枕减压+硬膜外层剥离+颈1-5椎板减压+枕颈融合内固定（c0-5)+植骨融合术”，手术过程相当顺利，术后复查MR及CT提示成功解除颈髓压迫，重建颅颈交界区及颈椎的稳定性，患者的肢体感觉异常症状得到缓解、肌力较术前有所改善，现患者病情逐渐好转，继续康复治疗。

颅颈交界区畸形的发生发展既有先天胚胎发育因素,又有后天病理生理学及生物力学改变的影响.在许多情况下,多种畸形同时存在,错综复杂,如颅底凹陷,扁平颅底,寰枕融合,寰枢椎脱位等,有时还可同时合并小脑扁桃体下疝,脊髓空洞症等,通常是在颈脖和大脑组织链接区域与正常结构存在差异，根据其畸形的严重程度通常表现为不同程度的症状。多数表现为：枕颈部疼痛、肢体运动感觉障碍（四肢乏力、麻木）、括约肌障碍、大小便功能受限，严重时可导致呼吸、心率等生命体征不稳，甚至危及生命。作为机体的常见畸形部位，或多或少会有脊髓受损、脑干及颅神，经功能失调、血管症状、头颈症状等方面的异常。

医院神经外科是医院神经外科的紧密型医联体单位，医院的各位专家为我科所有患者提供24小时随时远程会诊服务和手术指导，对于有需要的患者还可以提供来云浮现场会诊和亲自手术，不收取患者任务额外费用。参与此次手术的医院神经外科副主任陆云涛教授，现担任中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员，中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓学组委员，中国研究型学院学会神经脊柱脊髓分会全国委员，中华医学会神经外科青年委员会委员，中国康复医学会神经再生委员会委员，中西医结合学会神经肿瘤专委会副主任委员，广东省医学会神经外科青委会副主任委员，广东省医学会神经外科分会脊柱脊髓学组副组长。《中国临床解剖学杂志》《中华神经医学杂志》编委，《Journalofhematologyandoncology》《Autophagy》《中华神经外科杂志英文版》审稿专家。临床上负责神经脊柱脊髓相关疾病的治疗，擅长各种椎管内外肿瘤、椎间盘突出及其伴发的肩颈痛和腰腿痛的微创治疗，Chiari畸形及其伴发的寰枕交界区畸形和寰枢椎脱位，先天性脊柱裂、脊髓脊膜膨出，各种颅脑肿瘤等。