急性胰腺炎(AP)的发病逐年增多。近20年来,有关AP的发病机制、病变分类和术语规范化、严重程度评估、预后预测有较大进展,影像学技术的发展对AP病理解剖和病理生理的无创性评估的作用日益受到重视。本文阐述AP的新概念和术语、并发症、相关的CT征象及评估方面的进展。
急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种常见的急腹症,随着高脂血症、酗酒等危险因素增多,国内外AP发病率逐步增高。目前认为增强CECT是评价AP严重程度的最佳技术,有助于确定严重度及观察并发症,对胰腺坏死的敏感度达90%。
可疑胰腺炎及重症胰腺炎者均应行CT检查,最佳评价时间是发病后72h。CECT需行薄层扫描(3mm)及注射对比剂后60~70s扫描,若怀疑血管并发症,需增加动脉期扫描。若疑为结石及合并出血,则应包括平扫。
主要内容:
病因与发病机制及临床评分概况新分类、相关术语及CT特点间质性或水肿性胰腺炎坏死性胰腺炎急性胰腺周围积液胰腺假囊肿急性坏死性积液胰腺有壁坏死胰腺外坏死并发症(血管/非血管)CT严重度指数(CTSI)修订版及应用举例
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