不容错过！健康科普作品助力晋升
接下来，我们将深入了解脊髓疾病的多种MR诊断方法。在这篇文章中，我们将概述脊髓的正常形态，并探讨MR技术在脊髓疾病诊断中的应用。同时，我们还将介绍如何通过创作健康科普作品来提升自己的学术影响力，为晋升之路增添助力。脊髓在TWI和T2WI上均展现出中等信号，其中TWI的信号略高于脑脊液，而T2WI的信号则低于脑脊液。它呈现出带状形态，上端自颅底水平起始，圆锥部在成人时止于L水平，婴儿则止于L2水平。在T-2水平，脊髓逐渐变细并与终丝相连。
脊髓圆锥部位于盲囊处，其周围覆盖着软脊膜。软脊膜外则是蛛网膜，二者之间形成了蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液。再往外则是硬脊膜，硬脊膜与蛛网膜之间是硬膜下腔，这是一个潜在的腔隙，与下方的脑脊液难以区分。脊髓中央有中央管，通常不易在影像上显示，但在某些情况下，它可能在矢状面上呈现为长T长T2的细带状信号。
在观察正常脊髓时，我们需要注意其走行是否自然，粗细移行是否顺畅。同时，还要留意脊髓圆锥的末端位置，以及脊髓内是否有异常的高或低信号。此外，蛛网膜下腔的大小和信号情况，以及硬膜外是否存在异常信号和相应的占位效应，都是我们需要仔细评估的内容。
接下来，我们将探讨脊髓肿瘤的相关知识。首先是髓内肿瘤，其中室管膜瘤较为常见，占髓内肿瘤的55%-65%。这种肿瘤常见于20-60岁的男性，起源于脊髓中央管和终丝的室管膜细胞。由于室管膜瘤的生长较为缓慢，其症状通常较轻，但当发现时往往已经较大。这种肿瘤有两个显著的特性：一是容易导致脊髓空洞的形成；二是由于其多发生于脊髓较为薄弱的后部区域，因此容易向后侵犯周围组织。室管膜瘤在脊髓肿瘤中较为常见，其发生部位不定，但有60%的概率会出现在圆锥、终丝或马尾部。在影像上，这类肿瘤的中心囊变部会展现出明显的长T长T2信号，而实性部分则会有显著的强化。诊断时需特别留意，因为室管膜瘤常发生于圆锥、终丝和马尾这些部位，且其范围通常跨越数个椎体节段。此外，这类肿瘤通常由囊实变两部分组成，并可能伴随脊髓空洞、种植转移及合并出血等复杂情况。
再来看星形细胞瘤，这种肿瘤约占脊髓内胶质瘤的三成，是儿童期最常见的肿瘤类型。虽然任何年龄段的人都可能罹患此病，但发病高峰期集中在0至25岁之间，且性别差异并不明显，多数情况下属于良性肿瘤。肿瘤多发生于颈胸段脊髓，常呈现多节段侵犯和多节段分布的特点，可能同时累及颈胸段。这些肿瘤具有浸润性，边界模糊，导致脊髓增粗。常见的病理变化包括中心坏死和上方脊髓空洞的形成。在实性部分增强时，这些肿瘤会显示出强化特征。书写时需强调，这些肿瘤生长于颈胸段，引起脊髓增粗，并呈现出长T和长T2的异常信号，边界不清，常伴有坏死囊变和脊髓空洞的形成。
接下来，我们讨论髓外硬膜内肿瘤。其中，神经鞘瘤是最为常见的类型，约占髓外硬膜下肿瘤的25%-30%。这类肿瘤多数为单发，且常位于椎管后外侧，特别是上中颈段脊髓。有7%的神经鞘瘤位于硬膜内外，呈哑铃型分布，7%完全位于硬膜外，而67%则位于硬膜下。这些肿瘤形态多样，可能为圆形、椭圆形或分叶状，大小通常为数厘米，并容易发生囊性变。其主症为神经根痛。在MRI影像上，这些肿瘤展现出长T和长T2的信号特征，尤其是囊变部分，其信号异常表现得尤为明显。当进行增强扫描时，肿瘤的实质部分会显示出强化效应。此外，报告需特别指出，由于这些肿瘤多位于髓外，它们常导致同侧蛛网膜下腔的扩大以及脊髓的移位。在形态上，这些肿瘤往往呈现为圆形或椭圆形，边界清晰，并由包膜完整包绕。值得注意的是，这些肿瘤还可能向椎间孔生长，从而呈现出哑铃型的形态。
2）脊膜瘤：
脊膜瘤主要发生于胸段脊髓，L以下部位较为罕见。在MRI影像上，脊膜瘤通常展现出长T和长T2的均等信号特征。大型脊膜瘤可能伴随囊变，导致信号不均匀。增强扫描时，肿瘤会呈现均匀强化。由于瘤体浸润硬脊膜，硬脊膜也会受到强化。值得注意的是，肿瘤位于硬脊膜下方，会产生硬膜下征，同时患侧蛛网膜下腔会扩大。在诊断时，需要特别
