脊膜膨出

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警惕长时间玩手机或致脑子漏水 [复制链接]

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低头玩手机早已成为常态

但你知道吗

长此以往

相当于脖子负重50斤

严重甚至会导致脑脊液外漏

今年春节期间

医院门诊

接诊量排名第一的是骨伤科

医生表示

患者们大多是

因为坐姿、睡姿有误

或长期低头玩手机等

导致脊椎错位

引起各处疼痛

01:13

从长远看,颈椎长时间受压迫会影响到周边的神经,继发其他一系列不适——

胸椎痛。颈部大部分肌肉连接在肩胛骨上,肩胛骨又被肌肉连接在胸椎上,一旦颈椎受伤,自然会波及到胸椎。

肩臂僵硬。低头时会牵连背阔肌,使其压力增加,出现肩背、肩臂僵硬酸痛等问题。

头晕、头痛。这也是最有明显感觉的一个,颈椎长期受压,会出现颈椎失稳,极易压迫周围椎动脉或交感神经,这也是颈椎病患者会经常头痛、头晕的原因。

此前,浙江大学医院神经内科曾接连接诊了两个年轻的“低头族”,长时间低头用电脑、玩手机而头痛难忍。经医院检查显示,患者颈段椎间盘退变,形成骨刺并刺破了硬脊髓膜,造成了脊髓脑脊液渗漏,颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。

案例一:

36岁的宋先生是浙江杭州一家公司的业务员。一天,宋先生突然觉得右侧的头像针刺般地疼,耳朵也闷闷得,听东西刺耳。

在当天睡了一觉后,宋先生觉得头痛减轻不少,他以为只是工作太累缺少休息。没想到,白天起来上班没几个小时,又开始头痛难忍,已经没法正常工作和生活了。

直到宋先生在浙江医院神经内科检查才发现,他得的是自发性颅内低压。

检查发现,宋先生的颈椎已经有多节段退变,多个椎间盘突出伴钙化,形成的局部骨刺,竟然穿破了硬脊髓膜,造成脑脊液外漏,最终导致颅内低压。

医生追问病史发现,宋先生空闲时间喜欢宅在家里玩手机,甚至走路的时候也会捧着手机,是个妥妥的“低头族”,平时也很少运动,有时候感觉到脖子酸胀不适也不当回事。

▲宋先生的脊柱磁共振检查。可见第2、3胸椎之间有“骨刺”形成(红箭头),刺破硬脊髓膜,造成脑脊液外漏(蓝箭头)。

案例二:

无独有偶,25的江女士也出现类似问题。

江女士是一位幼儿教师,年上半年因为疫情影响需要给学生线上讲课,“原本颈椎就不好,线上课程需要重新备课,策划内容、准备PPT需要长时间电脑工作,花了很多时间准备,确实很疲劳”。

就诊前一周,江女士开始感觉头晕、头重脚轻,逐渐变成直立性头痛(站着或坐着时,即刻出现头痛,全头发胀昏沉,后颈部和肩部发酸,平躺后即好转)。到医院检查,很快明确诊断为颅内低压并伴有硬膜下出血。

检查显示,江女士的颈段椎间盘退变,形成骨刺并刺破了硬脊髓膜,造成了脊髓脑脊液渗漏,颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。

▲江女士的脊柱磁共振检查。可见第1、2胸椎之间有“骨刺”形成(红箭头),刺破硬脊髓膜,造成脑脊液外漏(蓝箭头)。

警惕脑脊液外漏、脊柱退变

站立时头痛,躺下头不痛

警惕低颅压

浙江大学医院神经内科副主任王谨主任医师解释:

自发性颅内低压是由于脊髓脑脊液渗漏,导致脑脊液容量减少所产生的。

我们的脑子和脊髓腔是一个密闭的囊腔,脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用,避免脑神经受到震荡。

一旦脊髓部位的囊腔(硬脊膜)发生破口,导致脑脊液渗漏、容量减少,就会导致低颅压。

低颅压最常见的表现是:站立时头痛,躺下头痛缓解。但部分患者可发生颅内出血、脑子下沉等严重并发症,威胁生命。

▲骨刺刺破硬脊膜,导致脑脊液外漏的示意图

低头族、久坐族当心

越来越多年轻人开始脊柱退变

脊柱退变与年龄、生活习惯相关,一般以中老年患者居多,但近年来患者明显年轻化。检查发现,20-30岁年轻患者也有多节段椎间盘突出伴骨刺形成。

询问平时的生活习惯,多是屏幕操作时间长的“低头族”,久坐不爱运动。

脊柱退变严重时造成颈椎病、腰椎病,会表现为颈肩腰部疼痛、肢体麻木无力等神经压迫症状。我们发现的病例的脊柱退变虽然没有这些严重的压迫症状,但形成的小骨刺还是可以穿破脊髓膜,造成脑脊液外漏的严重后果。

改变手机不离手的习惯

对于普通人群,如果需要长时间低头伏案工作,建议适当调整姿势,比如用手机支架或把电脑抬高。如果不得不低头工作,建议要在低头半小时后,起来适当活动。平时养成规律锻炼的习惯,每周2至3次有氧运动能够舒缓肌肉疲劳改善代谢,增加脊柱肌群抗压能力,从而延缓脊柱的劳损退变。

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