当当创始人李国庆因这个病刷屏神经科的 [复制链接]

钱江晚报·小时新闻通讯员吴婧吴玲珑

当当创始人李国庆与CEO妻子俞渝感情恶斗越演越烈，最近更爆出李国庆曾经感染梅毒，男方自称“大约8年前在一家浴池洗浴染上梅毒”，不过很快治愈。

医院神经内科张思然医师强调，如若患者发现梅毒感染，千万不要讳疾忌医或者对医生隐瞒病史。尽管梅毒感染后可引起严重的临床症状，但是值得庆幸的是神经梅毒的治疗简单而有效，拖延治疗只会导致神经梅毒“大杀四方”，造成更为严重的后果，要知道，它可是大名鼎鼎的神经科“模仿大师”之称。

先来认识一下导致梅毒感染的罪魁祸首梅毒螺旋体。就是这样一个“卷曲小家伙”，虽然仅10-13um长，1.5um宽，但却威力巨大，可各种类型及部位的神经系统损伤。由于梅毒感染的早期，大部分患者无症状或仅表现为一过性皮疹，大部分会被忽略，体检或者意外检查时发现。

神经梅毒有神经科“模仿大师”之称，那么，它都可以模仿什么样的神经科疾病？

早期

无症状性中枢神经系统梅毒：占神经梅毒的1/3，此阶段仅表现为脑脊液异常，而没有临床症状，但如持续异常5年以上未治疗者，约80%发展为症状性神经梅毒。

梅毒性脑膜炎：一般在梅毒感染2年后发病，表现为典型的脑膜炎症状，头痛、头晕、恶心呕吐、颈项强直等，可伴有发热和全身乏力不适。可累及颅神经，出现眼睑下垂、瞳孔扩大，对光反应迟钝、外展不能、听力减退等。和病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎及其他颅内感染的症状相同。

梅毒性脊膜炎：大多由梅毒性脑膜炎进展而来，表现为该节段脊神经支配区域放射性疼痛、感觉减退、异常、腱反射减弱或消失。和各种脊髓病变的症状类似。

脑脊膜血管性梅毒：一般在梅毒螺旋体感染2~3年内发病，可出现受累血管供应的相应脑和脊髓部位而定，如偏瘫、感觉障碍，甚至兴奋话多等精神症状。脊膜血管受累时可出现横贯性脊髓炎，出现双下肢瘫痪，伴大小便潴留。因此急性卒中的患者，因此对于合并血管病变。

晚期

麻痹性痴呆：大多在感染后15~20年发病，约占所有梅毒患者3%~5%，是由于梅毒螺旋体感染侵犯脑实质所致，可导致精神症状，表现为注意力不集中，判断能力、记忆力、智力及认知功能呈进行性下降，并出现人格改变、烦躁、兴奋、妄想等。此期可出现共济失调、癫痫发作、震颤、偏瘫、偏盲等。因此痴呆患者，特别是伴有人格改变时需进行相关检查。

脊髓痨：常发生在感染后15~20年，早期表现为疼痛，可为电击样、刀割样、针刺样疼痛；而深感觉的障碍常可导致患者出现脚踩棉花感，甚至部分患者症状严重时可能出现将拖鞋穿到床上而不自知的情况。同样的亚急性联合变性或其他脊髓病变的患者可有类似表现。

视神经梅毒：出现双眼及单眼的视物模糊，视力进行性下降，严重者可导致双目失明，发展较快者可在1~2月内完全失明。与各种视神经病变的症状相同。