北京哪家医院能治好白癜风 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/张大爷年近七旬,身体一直很不错,几乎每天都要去小区的广场跳舞,可是最近几个月来,张大爷发现自己的左小腿外侧总是有酸胀的感觉,有时候还觉得麻麻的,他以为自己缺钙,就吃了闺女送的钙片,但是几周过去了,这种情况一直不见好。
闺女知道了这件事情,医院检查,没想到竟然不是腿的问题。
俗话说“人老腿先老”,很多老人都有类似的情况,因为症状只是有酸胀或者麻木感,就没放在心上。如果怕麻烦,不在乎,就可能错过找到病根的机会,造成更严重的后果,所以广大中老年朋友还是要上心,及时了解疾病情况,对症治疗。
从西医来说,小腿侧面酸胀、麻木还可能是腰椎间盘突出
想要弄明白这个问题,还要从腰椎的结构说起
如上图所示,我们的腰椎是有5个节段,也就是图中所示的L1、L2、L3、L4和L5。
这些节段是腰椎的重要结构,搭建起了整个腰椎,在这些腰椎节段中间都会有两个椎骨(例如L1——L2)。而它们之间堆叠着椎间盘,起到了保护骨头的作用,相当于一个缓冲器,它们能够吸收压力,防止椎骨间的挤压和磨损。
椎间盘突出到底是怎么回事呢?
知道了腰椎的结构,要了解椎间盘突出就不难了,看图中的绿色部分,这个位置叫做髓核,当椎间盘受到外力的作用时,它会受到挤压,向外突出,一般情况下,这个挤压不会超过正常的范围,也不会造成疾病。
但是当挤压的力量过大,或者发生了退行性改变后,髓核就会被挤压超过正常的范围,造成了外侧纤维的破裂(图中粉色的部位)。
然而,在腰椎后方中央与两侧均有腰椎神经,如果腰椎间盘的突出部位对神经造成了压迫(如图中绿色区域的髓核,挤压到黄色区域的神经),那么就会让身体出现一些不适。
同时,腰椎的每根神经都有负责的位置,对应下肢的不同位置的感知度和肌力,所以椎间盘突出时,人们表现的症状也会不一样,比如张大爷的症状就表现为小腿外侧酸胀,麻木。
除了小腿酸胀、麻木的症状,椎间盘突出还有哪些明显症状
1.腰痛
这是最典型的症状,也是该疾病最容易出现的症状,从之前的分析能够看到,当髓核突出破坏外侧纤维后,腰部的神经就会产生疼痛,有时候还会感觉到臀部的疼痛。
2.下肢放射痛
椎间盘突出的患者大多数表现为腰4-5、腰5-S1间隙突出,这就会引起坐骨神经痛,具体的表现是麻木和疼痛感会从腰部向大腿后方、小腿外侧延伸,直到足部。这种症状一般都只是表现为一侧,两侧同时有的情况非常少。
3.马尾神经症状
马尾神经是人体比较重要的神经,它的位置如图,当髓核或游离的椎间盘组织压迫到它的时候,就会出现一系列的症状,比如大小便障碍,会阴和肛周的位置有不舒服的感觉等。
造成椎间盘突出的原因是什么?
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
首先年龄的因素是不能忽视的,随着年龄的增加,椎间盘会逐渐缺乏血液循环,导致修复能力差。髓核也会发生退行性的改变,比如含水量变低,这会造成椎节的部位不那么坚固,可能会出现松动的问题。另外纤维环随着年龄的增加,也可能会出现韧度降低的问题。
2.损伤
前面说过,当腰椎受到压力时,髓核会有突出的反应,这也是对腰椎的一种保护,普通情况髓核是会回到原来的形状。但是如果这种压力是长期的,反复的,就有可能会对腰椎造成伤害,加重了退变的进程。
3.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,这一点也不容忽视。
椎间盘问题,去医院要做哪些检查?
首先要做的就是腰椎X线平片,其实单纯X线平片是没有办法直接反应椎间盘突没突出的,但是通过X线片是能够看出椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变的。另外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,对于患者有重要的意义。
CT检查:CT检查是能够清楚地显现出椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,也方便医生观察椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对临床诊断有重要的作用,是一种普遍采用的诊断方式。
磁共振(MRI)检查:提到磁共振可能会有人很抗拒,认为它对身体有损害,但是MRI检查是没有放射性损害的,对腰椎间盘突出的诊断也是意义非凡。
通过MRI的检查,医生能够全面了解椎间盘病变的情况,同时MRI检查也能更清楚的把椎间盘突出的形态,以及它与周围神经之间的管线的关系更加清晰的反应出来,还可以检查椎管内其他占位性病变。但是和CT相比,MRI对于椎间盘的钙化问题还是略有不足。
除了上面的几种检查外,椎间盘患者还有可能需要做其它的一些检查,比如电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位),这类协助检查可以帮助医生确定神经损害的范围及程度,排除其它疾病,也能及时的跟进治疗效果。
椎间盘突出如何治疗?
一般来说,想要根治这种症状,就需要让被压迫的神经不再受压,也就是通过手术治疗把已经突出的部位去掉,就能达到根治的目的。
但是这类手术通常费用比较高,而且在腰椎做手术,风险也会更大。更重要的是这类手术属于易复发的手术,没有办法一劳永逸,所以大多数的患者更愿意选择运动康复。
当然小腿侧面有酸胀、麻木的感觉并不全是椎间盘的问题,还可能有其它的情况。
从传统医学来说,通则不痛,痛则不通。
中医上说血气不通,就会出现酸胀,麻木的现象。所以张大爷左小腿外侧感到酸胀、麻木,可能是腿脚经络血管淤堵,血气不通导致的。
那么它是怎么导致的呢?
1.小腿受寒:当腿部保暖没做好,或者腿部有出汗、潮湿等情况没有及时擦干时,就会让寒气有机可趁,它侵入到腿部的经络血管中,导致气血运行不顺畅。
2.与年龄大有关:随着年龄的增长,体内的经络血管,特别是腿部,会有代谢的废物、毒素等,特别是中老年人,体内经络血管淤堵非常明显。
3.长期久坐久蹲:中年人因为长期伏案工作,需要久坐,而老年人因为身体和精力原因,坐着的时间也很多,长期保持这个姿势,就会导致下肢血行缓慢,代谢废物难以排出,堵塞了腿脚部位的经络血管,阻止气血运行。
想要腿恢复活力,生活小事要注意
了解了经络不通的原因后,对症下药就变得简单很多,首先要注意保暖,除了根据天气增减衣物外,当身体出汗了,或者洗澡后身体潮湿的情况下,要及时擦干汗水或水分,保持皮肤的干爽。
而住在湿寒较重地区的人会很容易出现湿气过重的问题,就要更加注重自己的居住环境,保持居住环境的干燥和衣物的干燥是非常必要的。
另外,平时要积极的运动,这样可以改善人体血液循环,使代谢的废物和毒素能够更快的排出去,还能增强体质,抵御其它疾病。对于中老年人来说,比较适合一些温和的运动,比如瑜伽、慢跑、慢走、游泳等,这点还要结合自身的素质体质进行选择。
所以小腿出现问题,不管是以上哪种原因,千万不要自己随便在家吃药或者不在意,任其发展,医院找到病因,再根据医生的建议合理治疗。
参考文献:
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