平时，说一个人思路不清晰时
会说“脑子进水”
但你知道吗？
比起“脑子进水”
“脑子漏水”更为可怕
回忆起之前的日子，林大姐（化名）说简直是往事不堪回首。
头痛得像要炸裂，可一躺下又好了，一直被当成偏头痛、颈椎病治疗的林大姐，医院多个科室后，终于找到了“怪病”根源——脑子“漏水”了。
头痛到无法站立
当颈椎病治疗无果
60岁的林大姐是安徽人，当上外婆后，就一直在杭州帮忙女儿带孩子。这天，林大姐和往常一样起床，但却感到不对劲，头痛得厉害！尤其是后脑勺，酸胀疼痛到无法忍受。
奇怪的是，站着头痛欲裂，但躺下一会，头痛症状又会减轻一些。一开始，林大姐家人认为是她带孩子太累了，让她多休息。没想到，头痛越来越厉害，只要一从床上下来，就剧烈疼痛，疼到呕吐。
林大姐以为是颈椎病发了，到医院骨科门诊，医生说她颈椎有骨质增生，头痛可能是颈椎病所致。
杭州网资料图
做了相关治疗后，这头痛却一直如影随形，之后她辗转多个科室后，被当成偏头痛治疗。但她的头痛却开始“跑偏”，出现了味觉嗅觉减退，耳鸣，最后，连视力也变模糊了。
头痛的幕后真凶竟是“脑子漏水”
忍无可忍的林大姐在家人陪伴下来到医院疼痛科。接诊的疼痛科副主任医师李庆华认为，林大姐的症状疑似低颅压性头痛。之后的核磁共振检查结果证实了李庆华的猜测，检查发现，林大姐的颈椎处有明显的漏液。
林大姐头痛的原因找到了，是脑脊液漏出导致的低颅压性头痛，而且破口位置比较高，在颈椎处。
李庆华判断，林大姐的破口不算太严重，建议她先尝试保守治疗，通过长期卧床，自然愈合。所幸，经过半个月的住院卧床治疗后，破口逐渐愈合，林大姐终于顺利出院。
李庆华说，像林大姐这样，属于不幸中的万幸，很多脑脊液漏出的患者，不得不采取手术的方式来补“漏点”。
“脑子漏水”，源于一次摔跤？
李庆华说，人的大脑其实像个浮球一般漂浮在脑脊髓液之中，这能够很大限度地缓解外部冲击。脑脊液被硬膜囊包围，一旦硬膜囊破了，脑脊液逐渐漏出，脑组织就失去了浮力支撑，就会跟神经形成拉力，进而出现头痛、恶心、耳鸣等症状。如不尽早处理，容易引起颅内出血，脑疝，甚至威胁生命。
好端端的，脑脊液怎么会漏出？林大姐百思不得其解。“你有没有受过外伤？”在李庆华的再三追问下，林大姐才想起来，出现头疼之前的一周，她在家摔倒过，当时后脑轻微碰在桌角上，“但并不重，甚至都不怎么疼。”林大姐回忆道。
李庆华也感到奇怪，像林大姐这样轻轻碰了一下就发生脑脊液漏的非常罕见。绝大多数突发性脑脊液漏是先天性的。
不过，李庆华从林大姐之前的骨科拍片上发现了端倪。原来林大姐的颈椎已经发生退变，好几个椎间盘突出，还形成了局部骨刺。很有可能骨刺摩擦下，导致硬膜囊变薄，加上外力的冲击，就造成了破口。
低头族要特别当心
之后，李庆华追问病史才知道，原来林大姐是个彻彻底底的“低头族”。带孩子时要低头，休息时刷手机也低头，平时也很少运动，颈椎经常感到酸胀不适。
“临床上，低颅压患者脊椎相应的漏出部分，经常会发现有骨刺。”李庆华说，除了基因问题，和生活习惯有很大的关系。
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脑脊液渗漏最常见的原因是先天性脊膜发育薄弱、脊膜撕裂导致脑脊液外漏。但是，最近越来越多的患者却是因为骨刺戳破硬膜囊，而骨刺常由脊柱骨关节退化所导致。据欧美相关报道，近三分之一的低颅压脑脊液漏患者由骨刺造成。
另外，咳嗽、便秘、不恰当运动、摔跤甚至大笑等都可能导致硬膜上的薄弱处破裂或撕裂，导致脑脊液漏出。
由于这种病并不算常见，也没有异常征兆，容易被误诊为颈椎病耽误病情。判断是否是低颅压所致的头痛，可以看一个特点。低颅压引发的头痛，医学上也称为“直立性头痛”。就是站立时头痛加剧，躺下时，头痛症状往往会减轻甚至消失。遇到这种情况，医院排除一下。
（杭州网）
