不好吧
病例分享
哈
病史摘要：
1.患者因“车祸伤致头颈部损伤2天”入院；
2.患者2天前骑摩托车撞伤后立即出现双上肢瘫痪，双下肢活动受限，伤后不能自主排尿；
3.入院查体：额部纱布包扎，左侧眼眶周围皮肤青紫，左侧球结膜充血，右上肢肌力0级，左上肢近端肌力0级，远端肌力1级，双下肢肌力3级，双上肢生理反射未能查及，双下肢病理征（-）；
4.辅助检查：-12-22医院头颈部MRI示：颈髓损伤
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你好哈哈哈哈哈哈
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入院诊断：
1.颈髓损伤
2,额部左侧硬膜外血肿
3.额骨左侧开放性骨折
4.支气管哮喘
诊疗计划：
拟行后路颈椎管减压融合内固定术
hafangkuaisanjioayuan
影像资料
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术前CT
术前MRI
你好
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术中情况
术中C臂下影像
全麻下经后路显露C2-6棘突、椎板、侧块，在显微镜下于双侧C2椎弓根及双侧C3/4/5侧块植入万向螺钉，、固定好连接棒。使用超骨刀切除C3/4/5椎板及C2椎板及棘突下方潜行减压。
术中打开椎板后可见硬脊膜向后方膨出，提示压力较高。
你好
术后情况
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术后CT
天气
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讨论
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1.手术入路：根据脊髓受压节段、压迫来源及程度选择不同的手术方式。本病例中，患者颈髓损伤节段较长，且未见明显颈椎间盘突出，故选择后路减压。打开棘突、椎板后，颈髓由于“弓弦效应”向后向外移位，可达到充分减压的作用！
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foeyonug
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2.脊髓中央管综合征（CCS）：颈椎管因为颈椎的过伸而发生急剧的容积变化，脊髓受皱褶*韧带，椎间盘或是骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫痪，上肢重于下肢，多无感觉分离。
你好
3.患者术后1周双下肢肌力4-5级；右上肢肌力1-2级，左上肢肌力2-3级；较术前有所好转！
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你好
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你一定不能错过的味道！
柳叶刀生花笔